胎盘植入是指胎盘组织侵入了子宫肌层,会出现严重的产后出血、休克、甚至需要切除子宫,危及产妇的生命,容易发生产褥期感染。
引起胎盘植入的原因有很多,比如前置胎盘、疤痕子宫、子宫肌瘤剔除术后、多次流产史等等。如果怀疑胎盘植入应该行核磁共振检查,如果确诊为胎盘植入,分娩的时候一定要到综合性医院分娩,因为分娩的风险是很大的。
胎盘低与睡眠姿势没有关系,孕妇可以采取除了俯卧位以外的任何睡姿。此时即使抬高臀部,胎盘也不会在宫腔内来回活动。对于胎盘低的孕妇,只能通过子宫逐渐增大使胎盘下缘与宫颈口位置发生改变。注意平时不能剧烈运动,同时不可做下蹲动作。
从理论上而言,有过前置胎盘能够再次生育。但是,前置胎盘的女性再次怀孕时出现前置胎盘或胎盘植入的几率会有所上升。所以在再次怀孕的过程中,应该注意加强监测。虽然没有相应的方法能够预防前置胎盘,但是在怀孕期间可以尽量避免大量出血的发生。
如果怀孕39周时胎盘功能是一级,并且出现了规律宫缩,则可以进行阴道分娩,也可以择期进行剖宫产。胎盘分级与胎儿发育情况没有关系,与胎儿成熟度也没有关系。无论孕周多大,只要胎儿发育成熟就可以分娩,胎盘功能分级并不可以用于指导分娩时机。
一般而言,轮状胎盘的孩子可以要。轮状胎盘是胎盘形状结构的异常,属于绒毛膜外胎盘,胎盘的胎儿面有一层黄白色的环,宽度约一厘米。如果是轮状胎盘,胎儿在宫内的生长发育并不会受到明显影响,但是在分娩前容易导致出血,还会引起晚期流产或者早产。而且有时胎盘不能自行剥离
一般而言,32周胎盘二级不会造成早产。胎盘的分级标准主要是胎盘上钙化灶的多少以及血管封闭数目的多少,不同等级的胎盘供血供氧能力有所差别。二级胎盘属于成熟胎盘,可以很好的满足胎儿在宫内生长发育的需要。其实,胎盘的分级与分娩的早晚并没有直接关系。
一般胎盘位置比较低不会早产,容易出现不规则出血。如果不规则出血比较严重,保胎很难成功,可能需要提前分娩 。但是在自然的情况下,不会出现早产。如果胎盘位置偏低,要选择卧床休息保胎,不能做任何剧烈的活动,在接近预产期时选择剖宫产手术比较安全。
前壁或者后壁、侧壁胎盘,都是正常的位置,因此不影响顺产。如果是前置胎盘,会影响顺产,容易引起出血 。出现后壁胎盘时,顺产不会受到任何影响,只是后壁胎盘在怀孕期间尽量不要平躺睡觉,可能会压迫胎盘导致胎心改变。这种情况在分娩的过程中也会出现,但发生的几率比较低
当出现胎盘老化时,孕妇一般没有明显症状,部分孕妇会出现体重下降、胎动异常等情况。如果胎盘已经老化,通过B超检查可以发现胎盘上有大面积的钙化灶,并且胎盘血管会封闭。如果不及时处理,会影响到胎儿与母体之间的血液交换,进而会造成胎儿宫内窘迫。
如果胎盘位置低,应该注意避免阴道出血。为了减少出血的发生率,需要预防咳嗽以及便秘。一旦出现了阴道出血的情况,必须尽快就医,以免造成胎儿宫内窘迫。此外,如果胎盘位置低,必须禁止同房,防止对胎儿造成压迫。尽量以卧床休息为主,不可过度劳累。
即使胎盘位置低,也可以考虑引产。如果是怀孕中期胎盘位置低,胎盘的血液供应相对不是非常丰富。如果在引产前胎儿已经死亡,胎盘的功能会逐渐下降,此时引产发生大出血的风险也会相应降低。如果在妊娠晚期胎盘位置低,引产过程中有可能出现大出血的情况。此时在引产前可以进行