上消化道出血患者的护理建议包括休息与活动、饮食护理、病情观察、补充血容量、用药护理等。
1.休息与活动
大出血患者应绝对卧床休息,协助患者取平卧位并将下肢略抬高,以保证脑部供血。呕吐时头偏向一侧,防止误吸,保持呼吸道通畅,及时清理呕吐物。病情稳定后适当卧床休息,逐渐增加活动量。
2.饮食护理
急性大出血患者需禁食。出血停止后,可逐渐给予温凉、清淡无刺激性流食,然后改为半流食、软食,逐渐过渡到正常饮食。避免食用粗糙、辛辣、刺激性食物,以及过冷、过热、产气多的食物。
3.病情观察
密切监测生命体征、神志、尿量等变化,注意观察呕血、黑便的性质、量、次数等。定期复查血常规、血生化等,了解贫血及凝血功能情况。观察有无头晕、乏力、心悸等休克表现,及时发现并处理。
4.补充血容量
迅速建立静脉通路,根据患者的血压、心率等情况,合理调节输液速度,补充血容量。输液过程中注意观察有无输液反应,及时调整输液速度。
5.用药护理
遵医嘱使用止血药物、抑酸药物等,如维生素K1片、西咪替丁片等,注意观察药物的不良反应。对使用垂体后叶素的患者,应注意控制滴速,避免出现心律失常等不良反应。