甲亢主要分为GraveS病、毒性多结节性甲状腺肿、毒性腺瘤、碘甲亢、垂体性甲亢、异位TSH综合征、妊娠一过性甲亢等类型,其诊断需结合多种方法,治疗方案因人而异。
1.Graves病
Graves病是甲亢最常见的类型,约占所有甲亢患者的80%~85%。其病因与自身免疫有关,体内产生了刺激甲状腺的自身抗体,如促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。
2.毒性多结节性甲状腺肿
毒性多结节性甲状腺肿占甲亢的10%~20%。多发生在碘缺乏地区,由于甲状腺内多个结节自主分泌甲状腺激素导致甲亢。
3.毒性腺瘤
毒性腺瘤占甲亢的5%以下。甲状腺内单发的高功能腺瘤,自主分泌甲状腺激素引起甲亢。
4.碘甲亢
碘甲亢是由于长期过量摄入碘导致甲状腺功能亢进。常见于含碘药物(如胺碘酮)、碘造影剂的使用,以及碘摄入过多的地区。
5.垂体性甲亢
垂体性甲亢是由于垂体分泌的促甲状腺激素(TSH)过多,刺激甲状腺增生和分泌甲状腺激素所致。
6.异位TSH综合征
某些恶性肿瘤(如肺癌、胃癌等)可分泌TSH样物质,刺激甲状腺功能亢进。
7.妊娠一过性甲亢
妊娠一过性甲亢发生在妊娠期间,由于HCG水平升高,刺激甲状腺激素分泌增加,一般在妊娠14~20周自行缓解。
对于甲亢的诊断,需要结合临床症状、甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测、甲状腺超声等多种方法。