来大姨妈右下腹剧烈疼，可能与多种情况有关。
1.痛经
原发性痛经可能导致下腹疼痛，尤其是在月经期间。这可能与子宫内膜合成的前列腺素增多有关，过多的前列腺素会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，从而造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经，可表现为右下腹剧烈疼痛。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时，称为子宫内膜异位症。当异位病灶位于右下腹时，在月经期间可能因病灶出血、刺激等导致右下腹剧烈疼痛。
3.右侧附件炎症
如果右侧的卵巢、输卵管等有炎症，在月经期间，由于盆腔充血等因素，可能会使炎症加重，从而引起右下腹的剧痛。
4.右侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂
如果本身有右侧卵巢囊肿，在月经期间可能因体位改变等原因发生蒂扭转或破裂，这会引发突然的、剧烈的右下腹疼痛。
当出现来大姨妈右下腹剧烈疼痛时，不要自行盲目处理，应及时就医，进行详细的检查，如超声检查、妇科检查等，以明确具体原因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。同时，在月经期间要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的生活习惯和情绪状态，有助于缓解不适症状。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如发热、恶心、呕吐等，更应高度重视，尽快就医。
