下面痒一般是指外阴痒，4岁女孩外阴痒、尿频可能与尿道炎、婴幼儿外阴阴道炎、外阴湿疹等疾病有关，详情如下：
1、尿道炎
沙眼衣原体、生殖支原体、阴道毛滴虫、腺病毒等病原体感染可能会导致尿道炎，家长平时不注意女孩外阴护理导致局部细菌滋生或者使用病原体污染的浴盆、毛巾、便桶等，可能会诱发此病。病原体侵袭尿道口，可导致尿道口充血水肿，使局部敏感性增强，进而出现尿频的症状。由于病原体侵袭尿道口引起炎性反应，局部炎性介质和某些炎性分解代谢产物会刺激神经末梢，女孩可能会出现外阴刺痛、瘙痒的症状。
2、婴幼儿外阴阴道炎
婴幼儿雌激素水平低下、外阴部位皮肤黏膜薄、阴道内塞异物等因素可能会引发婴幼儿外阴阴道炎，诱发因素一般有外阴卫生不良、外阴损伤、衣物摩擦、局部不透气或与他人共用洗漱用品等。女孩由于外阴、阴道遭受病原体感染，局部炎性渗出，可出现充血、肿胀的症状，炎性反应发生后局部释放炎性介质刺激末梢神经，通常会有瘙痒的症状，女孩可能会不自觉用手挠外阴。患有婴幼儿外阴阴道炎后，神经末梢受到炎症刺激可导致尿道口比较敏感，出现尿频的症状，女孩排尿时由于尿液刺激，通常还可有尿道刺痛的表现。
3、外阴湿疹
外阴湿疹的发生可能与皮肤屏障功能较弱、慢性感染、接触变应原、生活环境不良等因素有关，外阴部位不透气、局部卫生护理不到位、阴道分泌物增多等因素可能会诱发此病。外阴湿疹发生后局部炎性渗出以及神经末梢受到炎性介质刺激，可导致外阴充血、水肿，可能会出现局部瘙痒、灼痛、破溃、渗出等症状，炎症累及尿道口时，容易引起尿频。
除了以上常见病因外，还可能是接触性皮炎、虫咬反应、尖锐湿疣等疾病导致的该症状。女孩出现以上症状后应及时前往医院检查，明确病因并治疗，一般在医生指导下规范治疗，通常预后比较好。家长平时还应给女孩勤清洗外阴，及时更换内衣裤，保持局部清洁，同时还应保证女孩单独使用个人洗漱用品，以降低外阴感染的风险。日常还应给女孩提供营养丰富的食物，提高身体素质，有助于病情恢复。
