孕36周上腹部发紧发硬通常是假性宫缩、早产、双胎妊娠等原因引起，应该根据自身情况选择合适的处理方式。
1、假性宫缩
怀孕后子宫肌层敏感性增高，若孕36周时提拉重物或情绪激动，可能会刺激子宫肌层引起假性宫缩，导致腹部肌肉紧张，孕妇可自觉上腹部皮肤发紧、发硬。
可以通过热敷缓解腹部肌肉紧张，通过深呼吸减轻自身压力，并采取胸式呼吸、廓清式呼吸使腹部处于放松状态，宫缩一般可自行缓解，无需过度紧张。日常需避免久坐、久站，降低复发风险。
2、早产
若孕妇出现应激反应或出现感染，可能会引起早产，产前一般会出现规律的宫缩，导致腹部肌肉紧张，出现上述表现。
若孕妇宫颈未出现改变，建议卧床休息，避免剧烈运动，以防刺激宫缩加剧。宫缩严重者可以遵医嘱使用盐酸利托君注射液、醋酸阿托西班注射液、硫酸镁注射液等药物抑制宫缩。如果分娩难以避免，且胎儿肺部发育完善，此时可以终止妊娠，进行阴道分娩，无法自然分娩者可采取剖宫产帮助分娩。
3、双胎妊娠
若孕妇出现双胎妊娠，孕36周时子宫内胎儿体积较大，会导致周围组织受到压迫，腹部隆起明显，出现腹部紧张感。
双胎妊娠属于正常情况，若胎动、胎心正常，无需特殊处理，注意监测即可。若出现规律的腹部疼痛，可能是即将临产，建议及时就医待产。
此外，羊水过多也会出现相关表现，若症状长时间得不到缓解，建议及时就医，切忌自行用药，以防影响胎儿健康。
