冠心病要通过心电图、动态心电图、冠状动脉造影、心脏超声、冠状动脉CT血管成像、心肌标志物检测、负荷试验等检查才能确诊。
1.心电图
这是诊断冠心病最常用的方法之一。心电图可以记录心脏的电活动，在心肌缺血发作时可能会出现特征性的ST段改变等异常表现。但有时在无症状时心电图可能正常，需要多次检查或进行其他检查来综合判断。
2.动态心电图
可以长时间连续记录并编辑分析人体心脏在运动和安静状态下的变化，能提高对非持续性心律失常、心肌缺血的检出率，有助于发现隐匿性冠心病。
3.冠状动脉造影
被认为是诊断冠心病的“金标准”。它通过将导管插入冠状动脉，注入造影剂来清晰显示冠状动脉的形态、有无狭窄及狭窄程度等情况，能准确评估冠状动脉病变。
4.心脏超声
可观察心脏的结构和功能，了解心脏的大小、室壁运动情况等。虽然它不能直接诊断冠心病，但对于评估冠心病引起的心脏功能变化有重要意义。
5.冠状动脉CT血管成像
可以非侵入性地显示冠状动脉的解剖结构，对于判断冠状动脉是否存在狭窄有一定的帮助，尤其适用于不能进行冠状动脉造影的患者。
6.心肌标志物检测
如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等，在心肌梗死时会升高，有助于诊断急性冠脉综合征等严重的冠心病情况。
7.负荷试验
包括运动负荷试验和药物负荷试验等，通过增加心脏负荷来诱发心肌缺血，结合心电图等检查来判断是否存在冠心病。
需要注意的是，单一的检查可能存在局限性，通常需要结合患者的症状、病史以及多项检查结果进行综合分析，以提高诊断的准确性。同时，不同的检查方法有其各自的优缺点和适应证，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方案。
