脊髓压迫症的确诊需要结合详细的病史采集和体格检查、影像学检查、脑脊液检查、电生理检查等方面。
1.详细的病史采集和体格检查
医生会询问患者的症状出现时间、进展情况、是否有外伤史、家族遗传史等。同时进行全面的体格检查,包括神经系统检查,以评估运动、感觉、反射等功能。
2.影像学检查
X线检查可以了解脊柱的结构,排除脊柱骨折、脱位等病变。MRI检查对脊髓和神经根的病变显示效果较好,可以清晰地显示脊髓受压的部位、程度和原因。CT检查有助于发现脊柱的骨质病变。脊髓造影可直接观察脊髓的形态,但目前已较少使用。
3.脑脊液检查
对诊断脊髓压迫症具有重要意义,可检测脑脊液的压力、蛋白含量、细胞数等。
4.电生理检查
如肌电图、神经传导速度测定等,可以评估神经功能受损的情况。
需要注意的是,脊髓压迫症的确诊需要多学科的协作,包括神经外科、肿瘤科、骨科等。对于疑似脊髓压迫症的患者,应及时就医,进行全面的检查和评估,以便早期诊断和治疗。