糖尿病肾病第四期表现为微量白蛋白尿，治疗需控制血糖、血压，注意饮食，纠正脂质代谢紊乱，避免使用肾毒性药物，定期复查，日常生活中注意个人卫生，预防感染，避免过度劳累、剧烈运动和高蛋白饮食，保持良好心态。
糖尿病肾病第四期的表现、治疗及注意事项是什么？
糖尿病肾病第四期的表现为肾小球滤过率（GFR）在45-60ml/min/1.73m2之间，患者可出现微量白蛋白尿，即尿白蛋白排泄率（UAE）为20-200μg/min或30-300mg/24h。
在治疗方面，需对糖尿病进行积极治疗，严格控制血糖，以减缓糖尿病肾病的进展。此外，还应注意以下几点：
1.控制血压：血压应控制在130/80mmHg以下。可使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，除降低血压外，还有减少尿蛋白和保护肾功能的作用。
2.饮食管理：优质低蛋白饮食可减少肾小球内高压、高灌注和高滤过，从而延缓肾小球滤过率的下降速度。同时，应限制蛋白质的摄入量，以减轻肾脏的负担。
3.纠正脂质代谢紊乱：糖尿病肾病患者常伴有脂质代谢紊乱，可使用他汀类降脂药物调节血脂，以减少心血管并发症的发生风险。
4.避免使用肾毒性药物：如氨基糖苷类抗生素、造影剂等，这些药物可能加重肾脏损害。
5.定期复查：包括肾功能、血糖、血压等指标的监测，以及尿蛋白的定量检查，以便及时调整治疗方案。
需要注意的是，糖尿病肾病患者在日常生活中应注意个人卫生，预防感染。同时，应避免过度劳累、剧烈运动和高蛋白饮食。此外，保持良好的心态，积极配合治疗，对于控制病情的发展也至关重要。
总之，糖尿病肾病第四期的治疗需要综合管理，包括控制血糖、血压、血脂等，同时注意饮食和生活方式的调整。定期复查和积极治疗并发症，有助于延缓肾功能的恶化。对于糖尿病患者，应定期进行肾脏检查，以便早发现、早治疗糖尿病肾病。
