狼疮性肾炎的症状多样,主要包括蛋白尿、血尿、高血压、水肿、腰痛、全身症状、皮肤和黏膜损害、关节痛和关节炎、胸膜炎和心包炎、神经系统损害、血液系统损害等,还可能出现肺部、心脏等部位病变。
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮(SLE)累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎,好发于青中年女性。临床表现可因受累的器官不同而有所差异,部分患者可无明显症状,也有部分患者起病急骤,病情凶险。下面将为大家详细介绍狼疮性肾炎的症状。
系统性红斑狼疮是一种可累及全身多个系统和脏器的自身免疫性疾病,临床表现复杂多样。狼疮性肾炎的症状主要包括以下几个方面:
蛋白尿:这是狼疮性肾炎最常见的症状之一。蛋白尿的程度可轻可重,可表现为少量蛋白尿,也可出现大量蛋白尿。
血尿:血尿可以是镜下血尿,也可以是肉眼血尿。血尿的出现提示肾脏有炎症损伤。
高血压:狼疮性肾炎患者中,约有70%~80%会出现高血压。高血压的发生与肾脏损害有关,也可能是系统性红斑狼疮的并发症之一。
水肿:部分患者可出现双下肢或全身性水肿,这与肾脏排泄功能下降导致水钠潴留有关。
腰痛:肾脏位于腹膜后,当肾脏发生炎症或出现积水时,可出现腰痛症状。
全身症状:如发热、乏力、食欲减退、体重下降等,这些症状可能是系统性红斑狼疮活动的表现,也可能是狼疮性肾炎的并发症引起。
皮肤和黏膜损害:如面部蝶形红斑、盘状红斑、口腔溃疡、脱发等,这些是系统性红斑狼疮的特征性表现。
关节痛和关节炎:约90%的患者会出现关节痛和关节炎,多发生在手指、腕、膝、踝关节等部位。
胸膜炎和心包炎:狼疮性肾炎可累及胸膜和心包,导致胸膜炎和心包炎,出现胸痛和胸闷等症状。
神经系统损害:如抽搐、偏瘫、失语等,这是狼疮性肾炎严重的并发症之一,称为狼疮脑病。
血液系统损害:如贫血、白细胞减少、血小板减少等。
其他:如肺部病变、心脏病变等。
需要注意的是,狼疮性肾炎的症状不具有特异性,许多其他疾病也可能出现类似的症状。因此,对于系统性红斑狼疮患者或有狼疮性肾炎高危因素的人群,如出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、血常规、肾功能、自身抗体检测、肾脏B超等,以明确诊断。
此外,狼疮性肾炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括疾病活动度、肾脏损害程度、合并症等。治疗方法主要包括以下几个方面:
一般治疗:包括休息、低盐低脂饮食、避免紫外线照射等。
药物治疗:主要包括糖皮质激素和免疫抑制剂。糖皮质激素具有抗炎和免疫抑制作用,可缓解症状;免疫抑制剂可抑制免疫反应,减少自身抗体的产生,从而保护肾脏。
对症治疗:如高血压患者需要降压治疗,水肿患者需要利尿治疗等。
替代治疗:如出现肾功能衰竭,需要进行透析或肾移植治疗。
总之,狼疮性肾炎的症状复杂多样,需要引起重视。对于系统性红斑狼疮患者,应定期进行肾脏检查,以便早发现、早治疗,避免病情进展。同时,患者应积极配合医生治疗,注意休息和饮食,保持良好的心态,以提高治疗效果。