Graves病的治疗方法主要有抗甲状腺药物、放射性碘和手术三种，各有适用人群、治疗机制、时间、副作用和注意事项，选择应根据患者具体情况个体化制定，治疗过程中需遵医嘱并注意不良反应。
Graves病是一种器官特异性自身免疫病，临床表现除了甲状腺毒症外，还常常合并眼征和胫前黏液性水肿。目前针对Graves病的治疗方法主要有三种，包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。
1.抗甲状腺药物治疗：
适用人群：病情轻、中度患者；甲状腺轻、中度肿大者；年龄小于20岁者；孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者；手术前和131I治疗前的准备；中重度Graves眼病患者。
治疗机制：通过抑制甲状腺合成甲状腺激素。
治疗时间：一般需要1.5-2年，甚至更长时间。
副作用：最常见的是白细胞减少和肝功能损害，需要定期复查血常规和肝功能。其他副作用还包括皮肤瘙痒、皮疹、关节痛等。
停药指征：甲状腺功能恢复正常后，逐渐减量至最小维持剂量，继续服用1-1.5年后停药。停药后需要定期复查甲状腺功能，如有复发迹象，及时治疗。
2.放射性碘治疗：
适用人群：成人Graves病伴甲状腺肿大Ⅱ度以上；ATD治疗失败或过敏；甲亢手术后复发；甲亢合并白细胞和（或）血小板减少或全血细胞减少；甲亢性心脏病或甲亢伴其他原因的心脏病；甲亢合并肝、肾功能损害；拒绝手术或有手术禁忌证；浸润性眼病。
治疗机制：通过放射性碘破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的合成。
治疗时间：一次口服放射性碘后，甲状腺功能亢进缓解率在3个月至6个月达到高峰。
副作用：主要是放射性碘治疗后可能出现甲状腺功能减退。此外，放射性碘治疗还可能导致唾液腺肿胀、味觉障碍、颈部疼痛和头痛等不良反应。
注意事项：治疗后2周内避免与他人密切接触，尤其是孕妇和儿童；治疗后1个月内避免进食含碘丰富的食物。
3.手术治疗：
适用人群：中重度Graves病；甲状腺肿大明显，有压迫症状；胸骨后甲状腺肿；ATD治疗后复发；甲状腺功能亢进合并结节；怀疑甲状腺癌。
治疗机制：通过手术切除部分甲状腺组织，减少甲状腺激素的合成。
治疗时间：一般在术后1-2天拔除引流管，术后3-5天出院。术后需要服用甲状腺激素替代治疗，调整甲状腺功能至正常水平。
副作用：手术可能导致甲状旁腺功能减退、喉返神经损伤、出血等并发症。
注意事项：术前需要完善相关检查，评估手术风险；术后需要注意颈部的活动，避免剧烈咳嗽、呕吐等；术后需要定期复查甲状腺功能和颈部超声。
需要注意的是，Graves病的治疗方法选择应根据患者的具体情况进行个体化制定。在治疗过程中，患者需要遵医嘱按时服药、定期复查，并注意饮食和生活方式的调整。同时，患者也需要关注治疗过程中可能出现的不良反应，并及时与医生沟通。如果对Graves病的治疗有任何疑问，建议咨询内分泌科医生。
