诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据包括：尿路感染病史超过半年，或伴有肾盂、肾盏变形；X线、B超或静脉肾盂造影等检查发现肾盂、肾盏变形、缩窄；尿沉渣镜检白细胞数>5个/HP，或尿培养菌落计数>10^5/ml，且两次结果一致。
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1.
病史：尿路感染病史超过半年，或伴有肾盂、肾盏变形。
影像学检查：X线、B超或静脉肾盂造影等检查发现肾盂、肾盏变形、缩窄。
实验室检查：尿沉渣镜检白细胞数>5个/HP，或尿培养菌落计数>10^5/ml，且两次结果一致。
2.分点解答：
病史：
尿路感染病史：慢性肾盂肾炎是由于细菌感染引起的肾盂和肾实质炎症，常有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，部分患者可出现发热、腰痛等全身症状。如果尿路感染病史超过半年，应高度怀疑慢性肾盂肾炎的可能。
肾盂、肾盏变形：肾盂、肾盏是肾脏的重要结构，如果长期受到炎症的刺激，会导致肾盂、肾盏变形、缩窄，甚至出现肾积水。因此，肾盂、肾盏变形也是诊断慢性肾盂肾炎的重要依据之一。
影像学检查：
X线检查：X线检查可以观察肾脏的大小、形态、位置等情况，对诊断慢性肾盂肾炎有一定的帮助。但X线检查的敏感性较低，对于早期的慢性肾盂肾炎可能无法发现异常。
B超检查：B超检查可以观察肾脏的结构和血流情况，对诊断慢性肾盂肾炎有一定的帮助。B超检查的敏感性较高，可以发现早期的慢性肾盂肾炎。
静脉肾盂造影：静脉肾盂造影是一种有创的检查方法，需要通过静脉注射造影剂后进行X线检查。该检查可以更清晰地显示肾盂、肾盏的形态和结构，对诊断慢性肾盂肾炎有重要的意义。但由于该检查具有一定的创伤性，一般只在其他检查无法明确诊断时才考虑使用。
实验室检查：
尿沉渣镜检：尿沉渣镜检是一种简单、快速的检查方法，可以观察尿液中白细胞、红细胞等情况。如果尿沉渣镜检白细胞数>5个/HP，提示可能存在尿路感染。但尿沉渣镜检的特异性较低，需要结合其他检查结果进行综合判断。
尿培养：尿培养是诊断尿路感染的“金标准”，可以检测出尿液中的细菌种类和数量。如果尿培养菌落计数>10^5/ml，且两次结果一致，提示存在尿路感染，且可能是慢性肾盂肾炎。
3.关键信息：
慢性肾盂肾炎是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。
诊断慢性肾盂肾炎需要综合考虑病史、影像学检查和实验室检查等结果。
治疗慢性肾盂肾炎的目的是控制感染、缓解症状、保护肾功能。
治疗期间需要注意休息、多饮水、保持尿道口清洁。
定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。
