急性肾衰竭少尿期的主要功能代谢变化包括水、电解质和酸碱平衡失调,氮质血症,代谢性酸中毒,以及全身各系统并发症。
急性肾衰竭少尿期的主要功能代谢变化包括水、电解质和酸碱平衡失调,氮质血症,代谢性酸中毒,以及全身各系统并发症。以下是对这些变化的具体分析:
1.水、电解质和酸碱平衡失调:
水钠潴留:少尿期患者尿量减少,导致水钠排泄减少,体内水分潴留,引起水肿、高血压等症状。
高钾血症:少尿期时,肾脏排钾功能减退,导致血钾升高,严重时可引起心律失常。
代谢性酸中毒:由于酸性代谢产物排泄减少,导致体内酸碱平衡失调。
低钙血症和高磷血症:由于肾脏对维生素D3的羟化作用减弱,导致血钙降低,血磷升高。
2.氮质血症:
血肌酐和尿素氮升高:由于肾小球滤过率降低,导致代谢废物在体内积聚,血肌酐和尿素氮水平升高。
氨基酸代谢紊乱:蛋白质分解增加,导致氨基酸代谢产物在体内积聚,引起氨基酸代谢紊乱。
3.代谢性酸中毒:
原因:酸性代谢产物排泄减少,导致体内酸碱平衡失调。
症状:轻者可无明显症状,重者可出现恶心、呕吐、呼吸深大等症状。
4.全身各系统并发症:
心血管系统:可出现高血压、心力衰竭等并发症。
呼吸系统:可出现呼吸困难、酸中毒等并发症。
神经系统:可出现意识障碍、抽搐等并发症。
血液系统:可出现贫血、血小板减少等并发症。
总之,急性肾衰竭少尿期的功能代谢变化较为复杂,需要及时进行治疗,以纠正水、电解质和酸碱平衡失调,预防并发症的发生。同时,对于特殊人群,如老年人、心血管疾病患者等,需要更加密切地监测和治疗,以提高治疗效果和生存率。