蛀牙痛可能是牙髓炎或根尖周炎急性发作，需及时就医进行根管治疗，疼痛剧烈可先服用止痛药，同时注意日常口腔护理。
蛀牙又开始痛，可能是牙髓炎或根尖周炎急性发作，需要及时就医，进行根管治疗。如果疼痛剧烈，也可以先服用止痛药缓解症状。此外，日常的口腔护理也很重要。
牙髓炎和根尖周炎是蛀牙发展到一定程度后引起的牙髓和根尖周组织的炎症，主要症状是牙痛。在炎症急性发作时，会出现剧烈的疼痛，尤其是夜间疼痛加重。此时，需要及时就医，进行根管治疗，即去除牙髓组织，消毒根管，最后填充根管，以防止炎症进一步发展。
如果疼痛剧烈，可以先服用止痛药缓解症状，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。但止痛药只能缓解疼痛，不能根治病因，因此需要尽快就医。
除了治疗外，日常的口腔护理也很重要。建议每天早晚刷牙，使用牙线、漱口水等辅助清洁工具，定期洗牙，以保持口腔卫生，预防蛀牙的发生。
此外，对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群，如果出现蛀牙疼痛，需要更加注意。孕妇在怀孕期间，由于激素水平的变化，容易导致口腔问题加重，因此需要更加注意口腔护理。儿童在换牙期间，由于乳牙的牙根尚未完全吸收，容易导致恒牙异位萌出，因此需要及时治疗乳牙的蛀牙。老年人由于身体机能下降，口腔免疫力降低，容易导致口腔感染，因此需要更加注意口腔卫生。
总之，蛀牙又开始痛，需要及时就医，进行根管治疗，并注意日常的口腔护理。对于特殊人群，需要更加注意口腔护理，以预防口腔问题的发生。
