肾结核继发对侧肾积水的原因主要有病变侧输尿管狭窄或梗阻、膀胱挛缩、对侧输尿管反流、肾实质病变及其他原因。
肾结核继发对侧肾积水的原因主要有以下几点：
1.病变侧输尿管狭窄或梗阻：肾结核可导致病变侧输尿管黏膜充血、水肿，甚至形成溃疡、瘢痕，从而引起管腔狭窄或梗阻，导致尿液排泄不畅，积聚在肾脏，引起肾积水。
2.膀胱挛缩：肾结核可导致膀胱结核，膀胱黏膜发生炎症、溃疡，使膀胱容量减小，出现膀胱挛缩。膀胱挛缩会导致排尿不完全，尿液残留，进而引起肾积水。
3.对侧输尿管反流：病变侧输尿管狭窄或梗阻后，尿液可反流至对侧输尿管，引起对侧输尿管扩张、积水。
4.肾实质病变：肾结核可导致肾实质广泛破坏，使肾功能受损。如果病变严重，可能导致对侧肾脏代偿性增大，以弥补受损肾脏的功能。但代偿性增大的肾脏也可能出现积水。
5.其他原因：如脊柱结核、盆腔结核等病变累及输尿管，或抗结核治疗不规范导致病情反复等，也可能引起肾积水。
需要注意的是，肾结核继发对侧肾积水可能会导致肾功能损害，甚至肾衰竭。因此，一旦确诊肾结核，应及时进行规范的抗结核治疗。对于已经出现肾积水的患者，应根据积水的程度和病因采取相应的治疗措施，如解除输尿管梗阻、控制膀胱挛缩等。同时，定期复查肾功能和泌尿系统超声，以便及时发现和处理可能出现的问题。
对于肾结核患者，尤其是有生育需求的年轻患者，应在治疗前与医生充分沟通，了解疾病对生育的影响，并在医生的指导下进行治疗和备孕。此外，肾结核具有传染性，患者应注意个人卫生，避免传染给他人。治疗期间应遵医嘱按时服药，定期复查，如有不适及时就医。
