口腔溃疡有复发性与自愈性,病因尚不清楚,好发于唇、颊、舌缘等部位,病因不同,症状各异,包括轻型口疮、重型口疮、疱疹样口疮,治疗目的是缓解疼痛、促进愈合、减少复发,治疗方法主要包括局部治疗和全身治疗,此外,患者还需注意保持口腔清洁、避免刺激性食物、保持良好的生活习惯、避免创伤。
口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜溃疡性损伤病症,有复发性与自愈性的特征,病因尚不清楚,可能与局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏等有关。该病症好发于唇、颊、舌缘等部位,病因不同,症状各异。
1.轻型口疮
好发人群:好发于中青年,女性多于男性。
溃疡特征:口腔溃疡直径2-4mm,圆形或椭圆形,边界清楚,孤立散在,红晕轻,表面有黄色假膜,中央凹陷,灼痛感明显。
发作频率:通常7-14天可以自愈,不留瘢痕。
全身症状:发作时可能伴有低热、乏力等全身不适症状。
2.重型口疮
好发人群:好发于青壮年,女性多于男性。
溃疡特征:口腔溃疡直径大于1cm,深及黏膜下层直至肌层,形状不规则,边缘红肿隆起,基底较硬,溃疡持续时间较长,可达数月甚至数年,愈合后可形成瘢痕。
发作频率:发作频繁,间歇期长短不一,甚至此起彼伏,新旧病变交替出现。
全身症状:全身症状明显,可出现低热、乏力、颌下淋巴结肿大等症状。
3.疱疹样口疮
好发人群:好发于儿童及老年人,女性多于男性。
溃疡特征:口腔溃疡小而多,散在分布于口腔黏膜的任何部位,直径小于2mm,红晕不明显,表面有黄色假膜,周围有红晕,疼痛明显。
发作频率:发作频繁,间歇期长短不一,愈合后不留瘢痕。
全身症状:全身症状不明显。
口腔溃疡的治疗目的是缓解疼痛、促进愈合、减少复发。治疗方法主要包括局部治疗和全身治疗。
1.局部治疗
消炎类药物:口腔溃疡具有自限性,一般不需要全身使用抗生素,但如果有继发感染,可以使用阿莫西林、甲硝唑等抗生素。
止痛类药物:可以使用利多卡因、苯佐卡因等局部麻醉药止痛,也可以使用曲安西龙、地塞米松等糖皮质激素减轻炎症反应。
促进愈合类药物:可以使用重组人表皮生长因子、重组牛碱性成纤维细胞生长因子等促进溃疡愈合。
中药类药物:可以使用口腔溃疡散、冰硼散等中药散剂涂于患处,也可以使用康复新液、养阴生肌散等中药含漱。
2.全身治疗
免疫抑制剂:对于复发性口腔溃疡,免疫抑制剂可以调节免疫反应,减少复发,常用的药物有泼尼松、环孢素等。
维生素类药物:维生素缺乏可能与口腔溃疡的发生有关,补充维生素可以促进愈合,常用的药物有维生素B2、维生素C等。
微量元素类药物:微量元素缺乏也可能与口腔溃疡的发生有关,补充微量元素可以促进愈合,常用的药物有葡萄糖酸锌、硫酸亚铁等。
中药类药物:中药类药物可以调节免疫功能,促进愈合,常用的药物有知柏地黄丸、六味地黄丸等。
除了药物治疗外,口腔溃疡的患者还需要注意以下几点。
1.保持口腔清洁:饭后漱口,早晚刷牙,使用软毛牙刷,避免损伤口腔黏膜。
2.避免刺激性食物:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、生姜、大蒜、油炸食品等,以免加重口腔溃疡。
3.保持良好的生活习惯:保持充足的睡眠,避免熬夜,保持心情舒畅,避免压力过大。
4.避免创伤:避免咬伤、烫伤、划伤口腔黏膜,以免加重口腔溃疡。
需要注意的是,口腔溃疡的治疗需要根据具体情况选择合适的方法,同时需要注意口腔卫生,保持良好的生活习惯。如果口腔溃疡持续不愈或症状加重,应及时就医,排除其他疾病的可能。