子宫肌瘤45mm是否需要手术，应综合考虑患者年龄、症状、生育需求等因素，一般有明显症状、肌瘤生长迅速、导致不孕或反复流产、有手术需求等情况时可能需要手术，无症状且无生育需求、肌瘤生长缓慢者可定期复查。
子宫肌瘤45mm是否需要手术，不能一概而论，需要综合考虑患者的年龄、症状、生育需求等因素。一般来说，子宫肌瘤45mm可能需要手术的情况有以下几种：
1.肌瘤引起明显症状，如月经量过多、经期延长、腹痛、性交痛、尿频、尿急、排尿困难等。
2.肌瘤生长迅速，或绝经后肌瘤仍继续生长。
3.肌瘤导致不孕或反复流产。
4.患者有手术需求，如子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。
如果子宫肌瘤45mm没有引起明显症状，且患者年龄较大、无生育需求、肌瘤生长缓慢等，可以定期复查，密切观察肌瘤的变化情况。
此外，对于有生育需求的患者，手术治疗应尽量保留子宫和生育功能。目前，子宫肌瘤的手术治疗方法主要有子宫肌瘤剔除术和子宫切除术，具体手术方式的选择应根据患者的年龄、肌瘤大小、位置、数量、生育需求等因素综合考虑。
需要注意的是，子宫肌瘤的治疗应在医生的指导下进行，患者应遵循医生的建议，定期复查，以便及时发现问题并采取相应的治疗措施。同时，患者在日常生活中应注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、保持心情愉悦等，有助于预防和缓解子宫肌瘤的症状。
总之，子宫肌瘤45mm是否需要手术，需要根据患者的具体情况进行综合评估。患者应及时就医，与医生充分沟通，了解治疗方案的利弊，以便做出明智的决策。
