洋地黄的禁忌症包括:洋地黄过敏、二度及以上房室传导阻滞、预激综合征、肥厚型心肌病、急性心肌梗死发病72小时内尤其是24小时内、低钾血症、高钙血症、甲状腺功能减退、肾功能不全。
洋地黄是一类强心药物,具有增强心肌收缩力的作用,常用于治疗心力衰竭等疾病。然而,洋地黄也有一些禁忌症,如果不注意这些禁忌症,可能会导致严重的不良反应甚至危及生命。以下是洋地黄禁忌症的详细介绍:
1.洋地黄过敏:对洋地黄过敏的患者禁用洋地黄,因为可能会引起过敏反应,如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。
2.房室传导阻滞:二度及以上房室传导阻滞患者禁用洋地黄,因为洋地黄可能会加重房室传导阻滞,导致心律失常。
3.预激综合征:伴有预激综合征的心房颤动或扑动患者禁用洋地黄,因为洋地黄可能会加速旁路传导,导致室性心律失常。
4.肥厚型心肌病:梗阻性肥厚型心肌病患者禁用洋地黄,因为洋地黄可能会使左心室流出道梗阻加重,导致晕厥或猝死。
5.急性心肌梗死:发病72小时内,尤其是24小时内禁用洋地黄,因为洋地黄可能会增加心肌梗死面积,导致心律失常。
6.低钾血症:低钾血症患者慎用洋地黄,因为洋地黄会加重低钾血症对心肌的影响,导致心律失常。
7.高钙血症:高钙血症患者慎用洋地黄,因为洋地黄会增强心肌收缩力,导致心律失常。
8.甲状腺功能减退:甲状腺功能减退患者慎用洋地黄,因为洋地黄会降低心率,导致心动过缓。
9.肾功能不全:肾功能不全患者慎用洋地黄,因为洋地黄的代谢和排泄会受到影响,导致药物蓄积,增加不良反应的风险。
需要注意的是,洋地黄的禁忌症并不是绝对的,具体情况需要根据患者的个体情况进行评估。在使用洋地黄之前,医生会详细询问患者的病史、过敏史、用药情况等,进行全面的评估,以确保患者使用洋地黄的安全性和有效性。
总之,洋地黄是一种重要的强心药物,但使用时需要注意禁忌症,避免发生不良反应。在使用洋地黄期间,患者应遵医嘱用药,不要自行增减剂量或停药。如果出现不适症状,应及时就医。