四个月宝宝睡觉扭来扭去、摇头可能是正常的生理现象，也可能与维生素D缺乏、湿疹等有关，家长可先观察，若频繁出现或伴有其他异常，应及时就医。
四个月宝宝睡觉扭来扭去、摇头，可能是正常的生理现象，也可能与维生素D缺乏、湿疹等有关。
1.正常的生理现象：宝宝的神经系统发育尚未完善，容易受到外界环境的影响，出现睡觉扭来扭去、摇头等现象。此外，宝宝的睡眠深浅度也会发生变化，有时会出现浅睡眠状态，也可能表现为扭来扭去、摇头。
2.维生素D缺乏：宝宝体内维生素D不足，会导致钙吸收不良，引起神经兴奋性增加，从而出现睡觉不安稳、摇头等症状。
3.湿疹：如果宝宝头部有湿疹，会因为瘙痒而出现扭来扭去、摇头的现象。
4.其他：宝宝内耳发育不完善、消化不良、室温过高、被褥过厚等，也可能导致宝宝睡觉扭来扭去、摇头。
如果宝宝只是偶尔出现睡觉扭来扭去、摇头的现象，且没有其他异常表现，家长可以先观察。如果宝宝频繁出现这种情况，或者伴有多汗、夜惊、烦躁等症状，应及时带宝宝就医，明确原因，并进行相应的治疗。
此外，家长在护理宝宝时，应注意以下几点：
1.给宝宝提供舒适的睡眠环境，保持室内温度适宜、空气流通。
2.给宝宝选择柔软、透气的被褥，不要给宝宝盖得太厚。
3.注意宝宝的个人卫生，及时清洗头部，保持皮肤清洁。
4.按照医生的建议，给宝宝补充维生素D和钙剂。
5.如果宝宝头部有湿疹，应及时就医，遵医嘱进行治疗。
总之，四个月宝宝睡觉扭来扭去、摇头可能是正常的，也可能是异常的，家长应注意观察，并根据宝宝的具体情况进行判断。如果无法确定原因，应及时带宝宝就医，以便获得更专业的建议和治疗。
