妊娠合并子宫肌瘤多能通过症状、体征及辅助检查做出诊断，以下是具体介绍：
1.症状：
大多数患者无明显症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶然发现。
肌瘤较大时，可出现下腹坠胀、腰背酸痛等症状。
黏膜下肌瘤可导致月经量增多、经期延长。
肌瘤红色样变时，可出现腹痛、发热等急腹症症状。
2.体征：
子宫增大，表面可触及单个或多个结节状肿物。
肌瘤较大时，腹部可扪及质硬、不规则肿块。
3.辅助检查：
超声检查：可明确子宫肌瘤的位置、大小、数量等。
磁共振成像（MRI）：对子宫肌瘤的诊断具有较高的准确性。
血常规：可了解有无贫血。
肿瘤标志物：CA125可用于辅助诊断子宫肌瘤红色样变。
对于有症状的妊娠合并子宫肌瘤患者，应及时就医，医生会根据症状、体征及辅助检查结果做出诊断。在诊断过程中，需要注意与其他疾病进行鉴别，如子宫腺肌病、子宫内膜息肉等。
此外，对于有生育要求的患者，在孕前应进行详细的妇科检查，以了解子宫肌瘤的情况。孕期应定期进行产前检查，密切监测子宫肌瘤的变化，以及胎儿的发育情况。如果子宫肌瘤在孕期出现红色样变、肌瘤过大、引起胎位异常或导致流产等情况，可能需要进行相应的治疗。
总之，妊娠合并子宫肌瘤的诊断需要综合考虑症状、体征及辅助检查结果。患者应在医生的指导下进行治疗和管理，以确保母婴的安全。
