伸腿时膝盖里面响可能是生理性弹响，也可能是半月板损伤、滑膜皱襞综合征等原因引起，持续不缓解或伴有疼痛等症状应及时就医。
当伸腿时膝盖里面老是响，可能是由以下原因引起的：
1.生理性弹响：这是最常见的原因，通常是由于膝盖内部的气体震动或关节液流动所产生的声音。这种弹响通常是无害的，不会伴随疼痛或其他不适症状。
2.半月板损伤：半月板是位于膝盖关节之间的软骨垫，当其受损或撕裂时，可能会在伸腿时发出响声，并伴有疼痛、肿胀和膝关节不稳定感。
3.滑膜皱襞综合征：滑膜皱襞是滑膜组织形成的褶皱，当它们受到刺激或卡压时，也可能导致膝盖响声。
4.髌股关节综合征：髌股关节是膝盖骨与股骨滑车之间的关节，异常的压力或摩擦可能导致响声和疼痛。
5.其他原因：关节炎、韧带损伤、髌骨软化症等也可能引起膝盖响声。
需要注意的是，如果膝盖响声伴有疼痛、肿胀、活动受限或其他不适症状，应及时就医进行详细的检查和诊断。医生可能会建议进行X光、磁共振成像（MRI）等检查，以确定具体的病因。
对于大多数人来说，生理性弹响不需要特殊治疗，但可以通过以下方法来减轻症状：
1.保持适当的运动和体重，避免过度使用膝盖。
2.加强膝盖周围肌肉的锻炼，增强膝关节的稳定性。
3.注意保暖，避免寒冷刺激。
4.避免长时间下蹲、跪着或盘腿等姿势。
5.如果有其他相关疾病，如关节炎，应积极治疗。
如果膝盖响声持续不缓解或加重，或伴有其他异常症状，应及时就医，以便获得正确的诊断和治疗建议。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，可能包括物理治疗、药物治疗、注射治疗或手术治疗等。
总之，膝盖响声可能是正常的生理现象，但也可能提示潜在的健康问题。如果对膝盖响声感到担忧或有任何疑问，最好咨询专业的医生进行评估和建议。此外，对于特殊人群，如老年人、运动员或有膝关节病史的人，更应密切关注膝盖响声，并遵循医生的指导进行治疗和康复。
