痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊等组织中引起的反复发作性炎性疾病,其症状主要包括急性关节炎期、间歇发作期、慢性关节炎期、肾脏病变等,一般不会影响寿命,但不及时治疗会影响生活质量,患者需注意饮食。
痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。
痛风的症状主要包括以下几个方面:
1.急性关节炎期:常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧,在12小时左右达高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节,部分以上发生在第一跖趾关节,在以后的病程中,部分患者累及该部位。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节。肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累,可同时累及多个关节,表现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状,可伴白细胞计数升高、红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高等。
2.间歇发作期:痛风发作持续数天至数周后可自行缓解,一般无明显后遗症状,或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等,以后进入无症状的间歇期,历时数月、数年或十余年后复发,多数患者1年内复发,越发越频,受累关节越来越多,症状持续时间越来越长。
3.慢性关节炎期:痛风石及慢性关节炎是痛风的特征性表现。未经规范治疗的患者,其发作的间歇期逐渐缩短,症状持续时间延长,甚至出现关节畸形。痛风石是痛风的特征性损害,是尿酸盐在皮下结缔组织中沉积所致,多发生于耳廓、跖趾、指尖、掌指等关节处,外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物,质地偏硬,有痛或无触痛。
4.肾脏病变:痛风患者90%以上有肾脏损害,表现为三种形式:①慢性尿酸盐肾病;②急性尿酸性肾病;③尿酸性尿路结石。
5.其他:少数患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状,可伴白细胞计数升高、红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高等。
需要注意的是,痛风是一种终身性疾病,无肾功能损害或关节畸形者经有效治疗一般都能维持正常生活和工作,更不会影响寿命。但如果治疗不及时或治疗不当,急性关节炎的反复发作可使病情加重,严重影响患者的生活质量。此外,痛风患者还需要注意饮食,避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉汤等,同时要多饮水,以促进尿酸的排泄。