甲减不能自愈，需终身治疗，主要治疗方法是替代治疗，即补充左甲状腺素（L-T4），治疗目标是将血清TSH水平控制在正常范围内，T4水平在正常范围内或略高于正常范围。
甲减即甲状腺功能减退症，一般不能自愈，需要终身治疗。以下是关于甲减的具体分析：
1.甲减的原因：
原发性甲减：由于甲状腺本身病变引起的甲减，约占全部甲减的90%~95%。常见原因有自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术、放射性碘治疗等。
中枢性甲减：由于下丘脑或垂体病变引起的甲减，约占全部甲减的5%~10%。常见原因有垂体瘤、下丘脑肿瘤、产后大出血等。
2.甲减的症状：
代谢率降低：畏寒、乏力、手足肿胀感、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等。
代谢率降低：表情呆滞、反应迟钝、声音嘶哑、听力障碍、面色苍白、颜面和（或）眼睑水肿、毛发稀疏、干枯等。
心血管系统：心动过缓、心输出量减少、心包积液、血压升高。
血液系统：贫血。
消化系统：食欲减退、腹胀、便秘。
内分泌系统：女性月经过多、经期延长、不孕；男性阳痿、性欲减退。
运动系统：肌肉无力、疼痛、强直。
黏液性水肿昏迷：是甲减病情恶化的严重状态，多在冬季寒冷时发病，表现为嗜睡、低体温、呼吸浅慢、心动过缓、血压下降、四肢肌力减退、腱反射消失、昏迷等，可危及生命。
3.甲减的诊断：
血清甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）测定：是诊断甲减最敏感的指标。原发性甲减患者TSH升高，T4、T3降低；中枢性甲减患者TSH降低或正常。
甲状腺自身抗体检测：有助于诊断自身免疫性甲状腺炎引起的甲减。
甲状腺超声：可了解甲状腺的大小、形态、有无结节等。
其他检查：如心电图、X线、CT等，有助于了解甲减对其他系统的影响。
4.甲减的治疗：
替代治疗：是甲减的主要治疗方法。左甲状腺素（L-T4）是治疗甲减的首选药物，从小剂量开始，逐渐增加剂量，直至达到满意的治疗效果。治疗目标是将血清TSH水平控制在正常范围内，T4水平在正常范围内或略高于正常范围。
病因治疗：对于病因明确的甲减，如桥本甲状腺炎引起的甲减，可针对病因进行治疗。
其他治疗：如黏液性水肿昏迷患者，需给予保温、吸氧、静脉补充甲状腺激素等治疗。
5.甲减的预后：
原发性甲减患者经规范治疗后，预后较好，多数患者可恢复正常生活和工作。
中枢性甲减患者的预后取决于原发病的治疗效果。
严重的黏液性水肿昏迷患者预后较差，病死率较高。
总之，甲减是一种需要终身治疗的疾病，患者应遵医嘱服药，定期复查，以维持甲状腺功能的正常。
