甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病，诊断标准为血清促甲状腺激素（TSH）升高、游离甲状腺素（FT4）降低，原发性甲减患者TSH升高，FT4降低，而中枢性甲减患者TSH正常或降低，FT4降低，亚临床甲减仅有血清TSH升高，而FT4、FT3正常。
根据甲减诊断标准，以下是关于甲减的一篇严肃医疗原创精编
1.什么是甲减？
甲减即甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。
按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。
2.甲减的诊断标准是什么？
血清促甲状腺激素（TSH）升高、游离甲状腺素（FT4）降低。
原发性甲减患者TSH升高，FT4降低；而中枢性甲减患者TSH正常或降低，FT4降低。
亚临床甲减仅有血清TSH升高，而FT4、FT3正常。
3.甲减的症状有哪些？
代谢率减低：畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等。
黏液性水肿面容：表情淡漠、面色苍白、眼睑水肿、唇厚舌大、皮肤干燥、发凉、粗糙等。
心血管系统：心动过缓、心音低弱、心脏扩大、心包积液等。
消化系统：食欲减退、腹胀、便秘等。
内分泌系统：女性月经过多、经期延长，甚至闭经；男性阳痿、性欲减退等。
运动系统：肌肉软弱无力、疼痛、强直等。
血液系统：贫血。
4.甲减的检查项目有哪些？
血清TSH、FT4、FT3：是诊断甲减的主要指标。
甲状腺自身抗体：如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性，提示自身免疫性甲状腺炎导致的甲减。
甲状腺超声：可了解甲状腺的大小、形态、有无结节等。
其他：如血常规、血脂、心电图等，以了解是否有贫血、心脏损害等并发症。
5.甲减的治疗方法有哪些？
左甲状腺素（L-T4）替代治疗：是甲减的基本治疗方法。从小剂量开始，逐渐增加剂量，直至达到满意的治疗效果。
定期复查：治疗期间需要定期复查血清TSH、FT4等指标，根据结果调整药物剂量。
病因治疗：如果是自身免疫性甲状腺炎导致的甲减，需要针对病因进行治疗。
其他：如对症治疗、中医治疗等。
6.甲减患者的注意事项有哪些？
遵医嘱服药：按时、按量服用L-T4替代治疗，不得自行增减剂量或停药。
定期复查：定期复查甲状腺功能，以便及时调整治疗方案。
注意饮食：适当增加碘的摄入，避免食用致甲状腺肿的食物。
避免诱因：避免感染、寒冷、过度劳累等诱因，以免加重病情。
妊娠管理：甲减患者在计划妊娠前，应将甲状腺功能调整至正常范围，并在妊娠期密切监测甲状腺功能。
7.特殊人群的甲减管理
孕妇：甲减可能对胎儿的智力和发育产生影响，因此孕妇甲减的诊断和治疗更为重要。孕期需要定期监测甲状腺功能，及时调整药物剂量。
老年人：老年人甲减的症状常不典型，容易被忽视，因此需要提高警惕。如有可疑症状，应及时就医，进行甲状腺功能检查。
儿童：儿童甲减可能影响生长发育，因此需要早发现、早治疗。治疗期间需要定期监测甲状腺功能，以调整药物剂量。
综上所述，甲减是一种常见的内分泌疾病，诊断主要依靠血清TSH、FT4等指标。治疗方法主要是L-T4替代治疗，同时需要定期复查和注意饮食等。特殊人群如孕妇、老年人、儿童等，需要更加密切的监测和管理。如果出现甲减的症状，应及时就医，以便早诊断、早治疗。
