子宫肌瘤是否手术取决于症状、肌瘤位置、生长速度、患者年龄和生育要求等因素,需综合考虑后决定。
子宫肌瘤大于5cm不一定需要手术,是否手术需要综合多方面因素来决定,主要包括以下几点:
症状:如果子宫肌瘤引起月经过多、贫血、腹痛、性交痛、尿频、尿急、排尿困难等症状,即使肌瘤小于5cm,也通常需要手术治疗。
肌瘤位置:黏膜下肌瘤、部分肌壁间肌瘤向宫腔内突出,可能会导致月经增多、经期延长等症状,即使肌瘤较小,也建议手术治疗。
肌瘤生长速度:短期内肌瘤迅速增大,或绝经后子宫肌瘤仍继续生长,提示可能存在恶变,无论肌瘤大小,均建议手术治疗。
患者年龄和生育要求:年轻、有生育要求的患者,手术治疗应尽量保留子宫和卵巢功能。对于年龄较大、无生育要求、肌瘤症状明显或肌瘤恶变的患者,可考虑子宫切除术。
其他因素:如患者合并其他疾病,如心脏病、高血压、糖尿病等,手术风险增加,需要综合评估后决定治疗方案。
总之,子宫肌瘤的治疗应根据患者的具体情况制定个性化的方案。患者应与医生充分沟通,了解手术治疗的利弊,权衡手术风险和获益,做出最适合自己的选择。