什么是非酮性高渗性糖尿病昏迷,与什么因素有关

徐晓文 2025-06-29 06:03:52 1

非酮性高渗性糖尿病昏迷是糖尿病的一种急性并发症,好发于50岁以上2型糖尿病患者,常见诱因为感染、急性胃肠炎等,主要与应激、脱水、高糖血症、胰岛素缺乏、酸中毒等因素有关,若不及时治疗死亡率较高。

非酮性高渗性糖尿病昏迷是糖尿病的一种急性并发症,好发于50岁以上的2型糖尿病患者,常见的诱因为感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外、严重肾疾病、血液或腹膜透析、静脉内高营养、不合理限制水分以及使用某些影响糖代谢的药物等。

其发生主要与以下因素有关:

1.应激:感染、急性脑血管意外等应激状态时,升糖激素水平急剧升高,血糖升高,血容量减少,血液浓缩,进而导致高渗性昏迷。

2.脱水:老年人渴感中枢不敏感,饮水减少,或因呕吐、腹泻等导致水丢失过多,可引起严重脱水,进而促使高渗性昏迷的发生。

3.高糖血症:患者血糖显著升高,超过肾糖阈,导致大量葡萄糖从尿液中排出,同时带走大量水分,引起高渗性脱水。

4.胰岛素缺乏:胰岛素缺乏可导致细胞内能量不足,使细胞内钾离子转移到细胞外,进一步导致血钾升高。

5.酸中毒:严重的高血糖可导致渗透性利尿,使氢离子丢失,引起代谢性酸中毒。

总之,非酮性高渗性糖尿病昏迷是一种严重的并发症,若不及时治疗,死亡率较高。对于糖尿病患者,应积极控制血糖,合理饮食,避免感染等诱因,以预防其发生。

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