胃十二指肠溃疡主要症状为上腹疼痛,伴消化不良,严重可致消化道出血,治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗,药物治疗需注意药物不良反应。
胃十二指肠溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,也与黏膜屏障被破坏有关。其主要症状为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性:早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小时又痛,也需进餐来缓解。约半数患者有午夜痛,患者常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周,随着缓解数月,可反复发生。除了疼痛,还可能伴有上腹胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐等消化不良症状。严重的还可能出现柏油样便、呕血等上消化道出血症状。少数患者无任何症状,或以出血、穿孔等并发症为首发症状。
治疗胃十二指肠溃疡主要包括以下几个方面:
一般治疗:生活要有规律,避免过度劳累和精神紧张,注意饮食规律,戒烟、戒酒。
药物治疗:主要包括抑制胃酸分泌的药物、胃黏膜保护剂、根除幽门螺杆菌感染的药物等。
手术治疗:如果溃疡较大、药物治疗无效、出现严重并发症或怀疑有恶变等情况,可能需要手术治疗。
在使用药物治疗时,需要注意以下几点:
抑制胃酸分泌的药物:如奥美拉唑、兰索拉唑等,这类药物可以减少胃酸的分泌,缓解疼痛等症状。但长期使用可能会导致骨质疏松等不良反应,因此需要在医生的指导下使用。
胃黏膜保护剂:如硫糖铝、枸橼酸铋钾等,这类药物可以保护胃黏膜,促进溃疡愈合。但这类药物可能会导致便秘等不良反应。
根除幽门螺杆菌感染的药物:如阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑等,这类药物可以根除幽门螺杆菌感染,从而促进溃疡愈合。但使用这些药物时需要注意药物的不良反应,如过敏、胃肠道反应等。
需要注意的是,胃十二指肠溃疡的治疗需要个体化,医生会根据患者的具体情况制定治疗方案。此外,患者在治疗期间应遵医嘱按时服药,定期复查,以便及时调整治疗方案。如果出现上腹部疼痛等症状加重或出现其他不适,应及时就医。