急性胰腺炎轻症(水肿型)可能自愈,重症(出血坏死型)死亡率高,通常需手术治疗。治疗原则是减轻腹痛、减少胰腺分泌、防治并发症,包括禁食、胃肠减压、补充液体、抑制胰腺分泌、营养支持等。胆源性胰腺炎需去除病因。
急性胰腺炎轻症(水肿型)在及时禁食、补充液体、营养支持等治疗后有可能自愈,重症(出血坏死型)胰腺炎通常不能自愈,需要手术治疗。
轻型胰腺炎预后较好,死亡率较低。重型胰腺炎则死亡率较高,若不经积极抢救,常死于并发症。
急性胰腺炎的治疗原则为减轻腹痛、减少胰腺分泌、防治并发症。在胰腺炎的急性反应期,需要禁食并进行胃肠减压,以减少胃酸分泌,进而减少胰液分泌,减轻胰腺自身消化。同时,需要补充液体,以维持水、电解质和酸碱平衡。如果病情严重,可能需要使用抑制胰腺分泌的药物,如生长抑素等。此外,还需要进行营养支持,以预防和治疗营养不良。
对于胆源性胰腺炎,需要去除病因,如手术去除胆囊结石等。
如果胰腺炎患者经保守治疗后症状无缓解,或出现高热、腹痛加剧、腹胀等症状,应考虑手术治疗。手术的目的主要是清除胰腺和胰周的坏死组织,引流胰腺液,以减轻炎症反应。
需要注意的是,胰腺炎的治疗需要在医生的指导下进行,患者应遵循医生的建议进行治疗,包括禁食、饮食调整、药物治疗等。同时,患者应注意休息,避免劳累和精神紧张,保持良好的心态。
此外,有胆道疾病、高脂血症、酒精中毒等胰腺炎高危因素的人群,应积极治疗原发病,避免暴饮暴食,戒除烟酒,以预防胰腺炎的发生。如果出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。