狼疮性肾炎需要与原发性肾小球疾病、过敏性紫癜性肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎等疾病相鉴别,还需与其他原因引起的狼疮样综合征相鉴别,诊断需综合考虑多方面因素。
狼疮性肾炎需要与原发性肾小球疾病、过敏性紫癜性肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎等疾病相鉴别。
原发性肾小球疾病多有不同程度的蛋白尿、血尿,但常无发热、皮疹、关节痛等系统性症状。部分患者可出现血清补体C3下降,但一般不会出现抗核抗体、抗双链DNA抗体阳性。
过敏性紫癜性肾炎除了有蛋白尿、血尿外,还常有皮肤紫癜、腹痛、关节痛等表现,且多有过敏史。血清抗核抗体、抗双链DNA抗体阴性。
乙型肝炎病毒相关性肾炎多有乙型肝炎病毒感染病史,常有蛋白尿、血尿,部分患者可出现血清补体C3下降,但一般不会出现皮疹、关节痛等表现。血清抗核抗体、抗双链DNA抗体阴性。
此外,还需要与其他原因引起的狼疮样综合征相鉴别,如药物性狼疮、感染性狼疮等。这些疾病也可出现类似狼疮性肾炎的表现,但通过详细的病史询问、体格检查、实验室检查等,一般可鉴别诊断。
总之,狼疮性肾炎的诊断需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查、病理检查等多方面因素,以明确诊断,并制定合理的治疗方案。