喝开水烧心可能是由反流性食管炎、慢性胃炎、心脏神经症引起的。
反流性食管炎主要是由于抗反流功能下降，伴有食管下括约肌异常、胃食管交界处结构改变，这些原因导致胃内容物反流引起炎症的发生。其次，考虑是食管清除能力降低，食管没有及时清除反流物，导致反流物持续损伤黏膜而引发炎症；而食管黏膜防御屏障作用减弱，食管黏膜受到损伤，使馆屏障作用减弱，没有及时修复损伤，正常的反流也能导致炎症发生；食管感觉异常，食管敏感度增强，对酸性敏感增强也会增加患有此病的几率；胃排空延迟，胃内容物排空延迟，导致胃内容物反流到食管引起炎症；硬皮病、糖尿病、腹水等病症也常有内容物反流，从而引起炎症发生。胃十二指肠内容物反流到食管引起炎症，此时患者胃酸分泌多，喝开水就会引起烧心的症状。
慢性胃炎可能是由多种病因导致的，如幽门螺杆菌感染，可以导致胃黏膜慢性炎症的损伤；自身免疫性胃炎会导致慢性胃炎发生；长期饮用过热、过冷或者过于粗糙的食物等物理因素，会导致胃黏膜反复损伤引发慢性胃炎；长期大量服用非甾体抗炎药、烟草中的尼古丁、各种原因的胆汁、胰液、肠液反流等化学因素都会破坏胃黏膜屏障，导致慢性胃炎的发生。慢性胃炎典型的症状就是上腹不适、饱胀、钝痛，喝开水会有烧心的感觉。
由于患者长期精神压力过大，工作过于繁忙、情感脆弱、性格内向、多愁善感，从而引发神经功能失调，主要症状表现为心悸、胸闷，同时伴有喝开水烧心的症状。
