早期子宫内膜癌患者不一定都需要切除淋巴结，手术方式的选择需要综合多方面因素。
对于早期子宫内膜癌患者，手术是主要的治疗方法。手术的目的是彻底切除肿瘤组织，同时尽可能保留生育功能和卵巢功能。在手术中，是否切除淋巴结是一个重要的决策点。
一般来说，以下情况可能需要切除淋巴结：
1.高危因素：患者存在高危因素，如肿瘤体积较大（大于2厘米）、深肌层浸润、肿瘤分化差、脉管瘤栓等，切除淋巴结可以帮助评估肿瘤的扩散情况，提供更准确的预后信息，并可能对治疗决策产生影响。
2.临床分期：如果临床分期较高（如II期及以上），切除淋巴结可以更全面地了解肿瘤的转移情况，有助于制定更合适的治疗方案。
3.基因检测：某些特定的基因改变，如BRCA基因突变，可能增加淋巴结转移的风险，此时切除淋巴结可能更有意义。
然而，切除淋巴结也存在一定的风险和并发症，如术后感染、淋巴水肿等。此外，对于一些低危患者或存在其他健康问题的患者，切除淋巴结可能不是必需的。
在决定是否切除淋巴结时，医生会综合考虑患者的年龄、健康状况、肿瘤特征、家族史等因素，并进行详细的术前评估。有时，还会借助影像学检查（如盆腔MRI、PET-CT等）来评估淋巴结的状态。
对于早期子宫内膜癌患者，治疗方案的选择应个体化，患者和家属可以与医生充分沟通，了解各种治疗方案的利弊，共同做出决策。在治疗后，患者还需要定期进行随访和复查，以监测病情的变化。
总之，早期子宫内膜癌患者是否需要切除淋巴结需要根据具体情况来决定，医生会根据患者的综合情况制定最适合的治疗方案。患者在治疗过程中应积极配合医生的治疗，保持良好的心态，提高治疗效果和生活质量。
