甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致的一种疾病，可分为原发性、继发性及周围性三类，主要表现为代谢率减低、特殊面容、心血管系统及消化系统等方面的异常，诊断主要依靠血清促甲状腺激素（TSH）测定、甲状腺激素测定等，治疗主要采用替代治疗，同时需注意定期复查及调整药物剂量。
甲减即甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。下面将为你详细介绍甲减的相关内容。
1.病因：
原发性甲减：由甲状腺腺体本身病变引起的甲减，占全部甲减的95%以上。
继发性甲减：因下丘脑或垂体病变引起的甲减，其中下丘脑性甲减最常见。
周围性甲减：又称甲状腺激素抵抗综合征，是甲状腺激素在外周组织发挥作用缺陷所致的一种甲减。
2.症状：
代谢率减低：患者可有畏寒、乏力、便秘、懒言少动、动作缓慢、浮肿等表现，严重者可出现昏迷。
特殊面容：患者表情淡漠、面色苍白、眼睑和颊部虚肿、毛发稀疏、声音嘶哑、言语含糊。
心血管系统：患者心动过缓、心输出量减少、血压低、心音低钝、心脏扩大，严重者可出现心包积液和心力衰竭。
消化系统：患者食欲减退、腹胀、便秘，严重者可出现麻痹性肠梗阻。
内分泌系统：女性患者可有月经过多、经期延长，甚至闭经；男性患者可有阳痿、性欲减退。
黏液性水肿昏迷：是甲减病情严重的并发症，多发生在冬季寒冷季节，常因感染、严重的全身性疾病、中断甲状腺替代治疗等因素诱发。患者表现为嗜睡、低体温、呼吸徐缓、心动过缓、血压下降、四肢肌肉松弛、反射减弱或消失，甚至昏迷。
3.诊断：
血清促甲状腺激素（TSH）测定：是诊断甲减的最敏感指标。
甲状腺激素测定：血清总T3、总T4降低，游离T3、游离T4降低，TSH升高。
甲状腺自身抗体检测：有助于诊断原发性甲减。
影像学检查：如甲状腺B超、甲状腺核素扫描等，可了解甲状腺的大小、形态及功能情况。
4.治疗：
替代治疗：左甲状腺素钠是治疗甲减的主要药物，一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，直至达到满意的治疗效果。
病因治疗：针对病因进行治疗，如桥本甲状腺炎引起的甲减，可使用硒酵母等药物治疗。
对症治疗：如出现贫血，可补充铁剂、维生素B12等；出现心力衰竭，可使用利尿剂、强心药等。
5.注意事项：
甲减患者需要终身服用甲状腺激素替代治疗，不能自行停药或减量，否则会导致病情加重。
服用甲状腺激素期间，需要定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量。
甲减患者代谢率减低，免疫力低下，容易并发感染，应注意保暖，预防感染。
饮食应以富含蛋白质、维生素的食物为主，避免食用辛辣、刺激性食物。
总之，甲减是一种常见的内分泌疾病，需要及时诊断和治疗。患者应遵医嘱服药，定期复查，保持良好的生活习惯，以提高生活质量。
