下楼时膝盖疼可能是髌股关节紊乱、半月板损伤、滑膜炎、韧带损伤、骨关节炎等原因引起，也可能是其他疾病导致，持续不缓解或加重应及时就医。
下楼时膝盖疼的原因可能有以下几种：
1.髌股关节紊乱：下楼时髌骨与股骨滑车相互挤压、研磨，髌股关节面的软骨容易损伤，导致疼痛。
2.半月板损伤：半月板是膝关节内的纤维软骨结构，可缓冲压力、稳定膝关节。下楼时半月板受到挤压和扭转，容易发生损伤，引起疼痛。
3.滑膜炎：滑膜是一层覆盖在关节囊内的薄膜，能分泌滑液，起到润滑和营养关节的作用。滑膜炎时滑膜会充血、水肿，分泌大量积液，下楼时关节活动增加，会刺激滑膜产生疼痛。
4.韧带损伤：膝关节周围的韧带在维持膝关节的稳定性中起着重要作用。下楼时姿势不当或外力撞击可能导致韧带损伤，引起疼痛和肿胀。
5.骨关节炎：骨关节炎是一种退行性疾病，与年龄、肥胖、过度使用等因素有关。下楼时膝关节承受的压力较大，骨关节炎患者会感到疼痛加重。
6.其他原因：如髌骨软化症、类风湿性关节炎、感染等也可能导致下楼时膝盖疼。
如果下楼时膝盖疼持续不缓解或逐渐加重，建议及时就医，进行详细的检查，如X线、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保护膝关节，避免过度劳累、长时间下蹲、上下楼梯等，可佩戴护膝，适当进行膝关节的康复训练。对于老年人或有膝关节疾病家族史的人，更应重视膝关节的健康，定期进行体检。
以上内容仅供参考，如有不适请及时就医。
