四个月宝宝咳嗽有痰可选择氨溴索、氨溴特罗、乙酰半胱氨酸等药物，需谨慎使用并注意剂量和方法，还可采取保持空气湿润、多喂水、拍背、注意饮食等措施。
四个月宝宝咳嗽有痰，可选择的药物主要有氨溴索、氨溴特罗、乙酰半胱氨酸等。
咳嗽是一种呼吸道常见症状，由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起，表现为声门关闭、呼吸肌收缩、肺内压升高，然后声门张开，肺内空气喷射而出，通常伴随声音。咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。但如果咳嗽不停，由急性转为慢性，常给患者带来很大的痛苦，如胸闷、咽痒、喘气等。宝宝咳嗽有痰，可能是上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等引起，需要及时就医，明确病因，在医生的指导下选择合适的药物进行治疗。
氨溴索为黏液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。氨溴特罗为复方制剂，其中氨溴索能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，降低痰液黏度，增强支气管纤毛运动，促进痰液排出；盐酸克仑特罗为选择性β受体激动剂，有松弛支气管平滑肌，增强纤毛运动、溶解黏液，促进痰液排出的作用。乙酰半胱氨酸为黏液调节剂，具有较强的黏痰溶解作用，可使痰中的多糖纤维素裂解，稀化痰液，还可促进呼吸道黏膜的修复。
需要注意的是，四个月宝宝的肝肾功能尚未发育完全，使用药物时需要谨慎，避免使用对肝肾功能有损害的药物。同时，要注意药物的剂量和使用方法，按照医生的建议使用药物，不要自行增减剂量或更改使用方法。
此外，宝宝咳嗽有痰时，除了使用药物治疗外，还可以采取以下措施：
1.保持室内空气湿润，可以使用加湿器增加空气湿度。
2.多给宝宝喂水，有助于稀释痰液，促进痰液排出。
3.给宝宝拍背，有助于促进痰液排出。
4.注意宝宝的饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重咳嗽。
总之，四个月宝宝咳嗽有痰，需要及时就医，明确病因，在医生的指导下选择合适的药物进行治疗。同时，要注意宝宝的护理，保持室内空气湿润，多给宝宝喂水，拍背等，有助于缓解宝宝的咳嗽症状。
