甲亢通常需终身服药,Graves病首选抗甲状腺药物治疗,停药后复发率较高,放射性碘和手术治疗可能导致永久性甲减,孕妇、儿童、老人等特殊人群治疗需谨慎。
甲亢通常需要终身服药。
甲亢是一种自身免疫性疾病,其病因与遗传、自身免疫、环境等因素有关。Graves病是甲亢最常见的类型,约占所有甲亢患者的85%。Graves病的基本病变是自身免疫反应导致甲状腺功能亢进,分泌过多的甲状腺激素。目前,治疗甲亢的方法主要有抗甲状腺药物、放射性碘和手术治疗三种。
抗甲状腺药物是甲亢的首选治疗方法,其作用机制是抑制甲状腺激素的合成。常用的抗甲状腺药物有甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶。抗甲状腺药物治疗的优点是不会破坏甲状腺组织,不会导致永久性甲减。缺点是疗程较长,一般需要1.5-2年,而且停药后复发率较高,约为50%。
放射性碘治疗是利用放射性碘破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的分泌。放射性碘治疗的优点是疗效快,一次服药后3-4周可缓解甲亢症状,治愈率可达90%以上。缺点是可能会导致永久性甲减。
手术治疗是通过切除部分甲状腺组织来治疗甲亢。手术治疗的优点是疗效快,治愈率可达90%以上。缺点是手术风险较大,可能会导致甲状旁腺功能减退、声音嘶哑等并发症。
由于甲亢的病因尚未完全明确,而且停药后复发率较高,所以目前认为甲亢需要终身服药。即使甲亢症状已经缓解,也需要继续服用抗甲状腺药物,以维持甲状腺功能的正常。在服药期间,需要定期复查甲状腺功能、血常规和肝功能,以便及时调整药物剂量。
对于孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人等特殊人群,甲亢的治疗需要更加谨慎。孕妇和哺乳期妇女需要选择对胎儿和婴儿影响较小的抗甲状腺药物,并在医生的指导下调整药物剂量。儿童和老年人的药物代谢和耐受性可能会有所不同,需要根据具体情况调整药物剂量。
总之,甲亢是一种需要长期治疗的疾病,患者需要在医生的指导下进行规范治疗,并定期复查,以确保病情得到有效控制。