流行性出血热的临床表现是什么

孙南雄 2025-07-17 15:03:02 1

流行性出血热的定义、病因、临床表现(5期)、危害(孕妇和儿童患者病情重)及治疗建议。

流行性出血热又称肾综合征出血热,是危害人类健康的重要传染病,是由流行性出血热病毒(汉坦病毒)引起的,以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。

根据流行性出血热的临床表现,大致可分为以下5期:

1.发热期:主要表现为感染性病毒血症和全身毛细血管损害引起的症状。起病急,有发热(38℃~40℃)、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状,皮肤黏膜三红(脸、颈和上胸部发红),眼结膜充血,重者似酒醉貌。口腔黏膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或瘀斑,或呈条索状、抓痕样的出血点。

2.低血压休克期:主要为血管通透性增加、血浆外渗导致。一般在发热4~6日,体温开始下降时或退热后不久,患者出现低血压休克,轻者可仅为一过性低血压,重者则需输液补充血容量,否则可能发展为危重型休克。

3.少尿期:24小时尿量少于500ml,少尿期与低血压休克期常无明显界限。

4.多尿期:肾脏组织损害逐渐修复,但由于肾小管回吸收功能尚未完全恢复,以致尿量显著增多,24小时尿量可达3000~6000ml,甚至10000ml以上,移行期尿量可少于2000ml。此期若水和电解质补充不足或继发感染,可使尿量锐减,甚至发生再休克。

5.恢复期:随着肾功能的逐渐恢复,尿量减至2000ml以下时,即进入恢复期。尿量、症状逐渐恢复正常,复原需数月。

此外,孕妇感染流行性出血热后,病情多很严重,尤其在怀孕3个月至5个月时感染,易并发流产、早产和死胎;怀孕7个月后感染,多出现为中、重型,严重者可危及母子生命。儿童患者病情多较成人重,尤以幼儿多见。

温馨提示:由于流行性出血热早期症状与感冒相似,不少患者因此耽误了治疗。如果在流行季节,出现感冒样症状,或有老鼠接触史,应及时就医,早发现、早诊断、早治疗,以免病情加重。

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