二十多岁腰椎间盘突出可先保守治疗，无效或加重则手术，治疗期间需注意生活方式、控制体重并定期复查。
二十多岁腰椎间盘突出可以先进行保守治疗，如果保守治疗无效或症状加重，则需要考虑手术治疗。以下是具体原因：
1.保守治疗：对于初次发作、病程短、症状较轻的患者，可采用保守治疗。包括卧床休息、佩戴腰围、物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、脱水剂等）等。保守治疗的目的是缓解症状、减轻炎症、促进恢复。
2.手术治疗：如果保守治疗无效、症状持续加重、出现肌肉无力或大小便失禁等马尾神经受压症状，或保守治疗期间症状反复发作，严重影响生活质量，则需要考虑手术治疗。手术治疗的目的是去除突出的椎间盘组织，解除神经受压，恢复脊柱的稳定性。
需要注意的是，二十多岁的腰椎间盘突出患者在治疗过程中需要注意以下几点：
1.改变生活方式：避免长时间久坐、久站或弯腰负重，避免腰部过度劳累。保持良好的坐姿和站姿，可适当进行腰部肌肉的锻炼。
2.控制体重：过重会增加腰部的负担，导致病情加重。
3.定期复查：治疗期间需要定期复查，了解病情的恢复情况，及时调整治疗方案。
总之，二十多岁腰椎间盘突出的治疗需要根据具体情况进行个体化选择，患者应在医生的指导下进行治疗，并积极配合治疗，以促进病情的恢复。
