巨幼红细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的一种贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，其原因包括摄入不足、吸收障碍、利用障碍等，症状有贫血、胃肠道、神经系统症状，治疗方法为补充维生素B12或叶酸、对症治疗、对因治疗，预防可通过合理饮食、定期体检、避免药物滥用实现。
巨幼红细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的一种贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致。
1.原因：
维生素B12缺乏：
摄入不足：长期素食、食物中维生素B12含量不足。
吸收障碍：内因子缺乏（胃大部切除术后）、回肠末端疾病（如克罗恩病、肠结核等）导致维生素B12吸收障碍。
利用障碍：先天性转钴胺素Ⅱ缺乏。
叶酸缺乏：
摄入不足：新鲜蔬菜、水果摄入不足。
吸收障碍：小肠疾病、药物（如抗癫痫药、抗结核药等）影响叶酸吸收。
利用障碍：甲氨蝶呤、氨苯蝶啶等药物抑制二氢叶酸还原酶，使叶酸利用障碍。
2.症状：
贫血症状：面色苍白、乏力、头晕、心悸等。
胃肠道症状：食欲不振、腹胀、腹泻或便秘等。
神经系统症状：对称性远端肢体麻木、深感觉障碍、共济失调等。
3.诊断：
实验室检查：血常规提示大细胞性贫血，血清叶酸、维生素B12水平降低。
其他检查：胃镜、肠镜、骨髓穿刺等有助于明确病因。
4.治疗：
补充维生素B12或叶酸：根据病因补充相应的维生素。
对症治疗：贫血严重时可输注红细胞。
对因治疗：针对病因进行治疗，如治疗胃部疾病、纠正药物影响等。
5.预防：
合理饮食：多摄入富含维生素B12和叶酸的食物，如动物肝脏、肉类、蛋类、绿叶蔬菜等。
定期体检：高危人群（如老年人、胃肠道疾病患者等）应定期进行体检，及时发现并治疗维生素B12或叶酸缺乏。
避免药物滥用：遵医嘱使用药物，避免自行滥用药物。
总之，巨幼红细胞性贫血是一种可防可治的疾病，早期诊断和治疗可以取得良好的效果。对于有贫血症状或神经系统症状的患者，应及时就医，明确病因，以便采取相应的治疗措施。
