我在门诊的时候呢经常会遇到一些患者,他们的表现呢就是出现一次或两次肉眼血尿,然后这个血尿就停止了。这个时候呢我们一些病人呢就不加以注意,以为病已经好了,不再出现血尿了。实际上呢间断出现的无痛的肉眼血尿,是泌尿系统肿瘤的一个典型的表现。有很多患者在出现一次血尿之后,可能隔了很久才出现第二次肉眼血尿,那么自己不加以注意这样影响了疾病的治疗。所以在这里呢我提醒大家,如果出现间断出现的哪怕只有一两次的无痛性的肉眼血尿,那么一定要及时的到医院进行相关的检查,主要是排除泌尿系统肿瘤的发生,以免延误治疗。
无痛性间歇性肉眼血尿可能是运动强度过大引起的,但是也不能排除是肾盂肾炎、肾结核、肾小球肾炎、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤等导致的。建议患者要多饮水,饮食方面不能吃辛辣刺激的食物,平时还不能进行剧烈的运动。
很多原因都会导致患者出现血尿,比如尿路感染、尿道梗阻、尿路结石、尿道肿瘤等等。建议患者及时就诊,检查B超、尿常规、尿培养、尿沉渣等项目明确病因。平时注意保持尿道清洁。
运动后出现血尿与肾结石划伤输尿管等处有关。除此以外,泌尿系统感染、上火、肿瘤等也会出现这种现象。若不放心,建议就诊正规医院进行肾功能等相关检查,排查疾病因素。
无痛血尿如果伴有尿急、尿频等症状,考虑与泌尿系统感染有关,需要积极的抗感染治疗;还有可能与泌尿系统肿瘤有关,例如肾脏肿瘤、膀胱肿瘤、输尿管肿瘤等,需要通过手术治疗、化学治疗、化疗等方式治疗。
出现无痛肉眼血尿,考虑是泌尿系统肿瘤可能性较大,也有可能是泌尿系统结石所致,建议做膀胱镜、腹部B超检查膀胱、肾脏,可明确诊断。如果确诊是肿瘤,需立刻进行手术,术后可将切除组织送病理检查,不排除还有腺性膀胱炎可能。
有排尿不适及肉眼血尿,考虑可能是输尿管结石损伤尿道粘膜引起的血尿,还有可能是由于泌尿系统肿瘤造成的症状。具体病因,需要就诊泌尿外科完善泌尿系统彩超检查,明确病因,对症处理,平时多喝水,多休息。
少尿、肉眼血尿多数是泌尿系统感染造成的,如膀胱炎、尿道炎等。也可能是泌尿系统结石所致,包括膀胱结石、输尿管结石等,可通过血常规、彩超等检查进行鉴别。平时应该多喝水,促进排尿,以起到冲刷尿道的作用。
出现血尿的症状时首先应该去医院做尿常规、血常规、彩超、膀胱镜等检查确定具体的病因。如果是膀胱炎、尿道炎等疾病所致,一般可以使用喹诺酮类抗生素进行治疗,如氧氟沙星等。如果是肾结石所致,可以考虑行体外冲击波碎石术。
血尿指在尿液中有血细胞,血尿与泌尿系统感染、泌尿系统结石以及泌尿系统肿瘤等有关,血尿颜色呈现鲜血样,提示有大量出血,需要及时寻找病因,控制出血,可以进行泌尿超声检查,明确诊断。
无痛性血尿可能是发生了泌尿系肿瘤,如膀胱肿瘤、肾盂肿瘤等,可以通过膀胱镜或输尿管软镜探查,如果确诊是肿瘤导致,应该尽早治疗。此外,如果血尿伴有症状,多与泌尿结石、炎症、外伤等有关。