在临床上,患者表现出腰椎间盘突出,主要是由于腰部慢性劳损、外伤,造成纤维环损伤、束缚髓核无力,而表现出髓核突出、压迫硬膜囊、刺激双侧神经根,会表现出双侧下肢皮肤感觉减退、肌肉无力、拇趾背伸肌力减弱等。在临床上,表现出腰椎间盘突出症,压迫神经造成腿麻,首先嘱咐患者卧床休息、局部制动,同时可以给予腰部外敷活血化瘀的膏药、进行传统的中医手法按摩,还可以在腰部进行理疗仪治疗,或者采用小针刀进行腰大肌的剥离和松解等,以缓解神经根的压迫,减少腿麻的现象。还可以口服活血化瘀的药物,比如可以口服骨伤灵等,以促进局部血液循环,减轻椎管内的压力,也可以缓解腿麻的症状。
微创手术后肯定会有一定的后遗症,比如说脊柱的不稳定性,再严重的话,可能就会造成脊柱的脱发,腰椎间盘突出及时的完善腰椎的磁共振检查,准确的判断突出的程度和具体的节段。手术之后腰椎的日常保护,就很容易造成间盘再次突出,而且这种情况不在少数防止反复弯腰、体力劳动
西医治疗一般以抗病毒、营养神经、止痛、避免表现出并发症为原则。早期要进行抗病毒治疗,可以口服阿昔洛韦,急性疼痛时建议可以口服普瑞巴林,短暂用药可以用糖皮质激素,能够快速减轻神经痛,同时还要使用营养神经剂,比如维生素B12、甲钴胺等,外用药可用阿昔洛韦软膏。
腰间盘突出压迫腿疼可以经过牵引的方式来改善。也可以进行针灸、按摩或者使用一些药物来改善病情,轻微的腰间盘突出可以经过保守治疗的方式来缓解,但是如果病情比较严重,那么需要考虑进行手术治疗,平时要注意经常活动腰部,不能久坐,这样不利于病情,可能会加重病情。
腰椎间盘突出的手术的方式治疗方法主要包括两种,第一种就是微创的手术的方式治疗,第二种就是开放型的手术,对于单纯的椎间盘突出压迫了神经根,造成下肢的放射性疼痛以及麻木的感觉,这些情况可以考虑进行经皮椎间孔镜下髓核摘除手术。也可以进行椎板开窗髓核摘除术等。
临床上使用的艾灸分为直接灸和间接灸,常用的是间接灸。治疗腰间盘突出要循经选穴,足少阳胆经、足阳明胃经、膀胱经上的穴位都可以使用艾灸。针灸最常用的穴位是命门穴、腰阳关穴,因为它处于督脉上,督脉属阳,可温经通络。艾灸气海、关元等补虚穴位对该症也有效果。
仙灵骨葆胶囊有活血通络、强壮筋骨的作用,主要是用于治疗骨质疏松和骨折、骨关节炎,无菌性的骨坏死等,对于腰椎间盘突出治疗效果不是很好,建议在医生的指导下用药,平时注意不要长期的久坐,避免造成腰痛的症状加重,饮食的口味要清淡,要多吃新鲜的蔬菜。
腰间盘突出疼痛可以口服非甾体类抗炎镇痛药进行止痛,同时尽快去正规医院骨科进行检查,可以做CT以及磁共振明确原因,再根据检查结果给予治疗。建议选择卧床休息2周即可缓解。如果疼痛加重,也需要加用非甾体类抗炎药,活血化瘀药物。再严重就建议就医。
建议:腰间盘突出病人在饮食中应多食含有钙、蛋白质、维B族、维C、维E的食物,可以增强腰椎骨骼强度、提高肌肉力量,因此缓解腰间盘突出症状。如鱼、奶及奶制品、绿色蔬菜中含有丰富的钙;猪肉、牛肉、肝脏中蛋白质含量丰富;新鲜蔬菜,水果中富含维c。
因人而异,看损伤程度,决定是否需要手术,若是外侧盘状半月板损伤,需要做关节镜手术治疗,需要去运动医学中心做一个系统查体。需要先查体,先观察一段时间,平时多注意,可以先保守治疗,需要卧床休息,尽量不动,观察一个月,症状有加重再评估是否手术。
腰椎间盘突出主要的原因就是腰椎间盘的退行性的改变,随着年龄的增长以及过度劳累的增加,就会造成椎间盘的弹性下降,水分减少就会造成椎间盘的不稳定,造成椎间盘突出。长期的不良的生活习惯,外伤、妊娠以及先天性的发育异常,都有可能会造成椎间盘突出。