顺产撕裂伤口的恢复时间主要取决于伤口的严重程度,一般将顺产撕裂的伤口分为四个等级,一级、二级的伤口恢复时间较快,一般一周左右可以逐渐恢复。
三级、四级的伤口恢复时间较长,可能需要一至三个月的时间才能够恢复到比较理想的水平。同时还要结合撕裂过程中是否合并有感染,以及后期有无感染的情况,如果出现感染,恢复的时间需要因人而异。
胎盘低是否可以顺产,需要根据胎盘位置与宫颈口关系进行综合评估。如果是完全性前置胎盘不建议顺产,因为分娩过程中有大出血风险会影响母婴安全,需要行剖腹产。而对于边缘性前置胎盘尤其是临产后阴道流血不多、产程进展也很顺利,部分产妇可以经阴道顺产。但是产妇在顺产后一
产后四十二天到两个月左右进行产后复查,需要常规进行盆底检查,使用特殊设备测量盆底肌功能。如果确实有盆底松弛、盆底肌功能恢复不佳要开始做盆底修复,盆底修复需要进行运动锻炼,包括盆底哑铃操、缩肛运动锻炼等,如果无效需要用特殊设备电刺激盆底及促进盆底修复。
双胎如果不是双头位不建议顺产需要剖宫产,因为顺产风险太高,如果是双头位可以试产,但仍然有风险,试产成功概率超过80%。双胎如果第一个胎儿娩出后,第二个胎儿有时会转变胎位变为臀位,甚至横位有时会造成第二个胎儿分娩时窒息甚至死亡。所以,双胎即使是双头位也不建议顺
枕后位也可以顺产,但是顺产的概率会有所降低。枕前位是正常胎位大部分女性都可以顺产,而枕横位、枕后位属于异常胎位会增加难产的可能。对于枕后位胎儿通过产道径线会明显增加,会加大难产的可能,需要产钳助娩或者需要中转剖宫产。
胎儿腹围如果超过35公分说明胎儿偏大,会增加顺产难度,但是不能建议不顺产而且不是剖宫产的指征,需要结合其他指标综合判断,比如腹围、股骨长、双顶径综合估计,胎儿如果预计在八斤之内完全可以试产,而且大部分通过试产都可以达到顺产。
侧切缝针需要一个月左右时间才可以完全恢复正常,但是具体时间存在个体差异性,部分女性一周左右可以恢复正常,而有部分女性需要更长时间才可以完全恢复。侧切是比较痛苦,女性半边屁股无法着床会增加产后负担,所以目前侧切率在逐渐下降,多数医院侧切率只有百分之二至三十左
顺产恶露需要一至两周可以排出干净,但是也有部分女性恶露排出时间较长,需要一个月左右时间。如果超过一个月仍然未排干净或者恶露血量较多,需要及时就诊看医生,做B超检查排除宫腔残留,如果有宫腔残留需要手术清宫或者面积较小残留药物治疗也有效。
患有高血压的妇女也可以顺产。高血压妇女在妊娠期要注意监测血压要保持合理血压水平,如果血压明显升高,要在医生指导下选择适合的降血压药物进行控制。如果能够使血压长期保持稳定,在分娩过程中也能够平稳控制血压,就可以顺利分娩,保证孕妇和胎儿安全。
胎儿腹围是预测胎儿大小的重要指标尤其是腹围,如果超过35公分说明胎儿偏大,会增加难产的可能,但并不是剖宫产的绝对指征也不能建议不顺产,还是要建议经阴道试产。单纯腹围较大并不能绝对说明胎儿偏大,还需要结合其他指标,比如头围、股骨长、双顶径等。
单纯羊水少不影响分娩可以顺产。在顺产过程中,由于羊水少脐带受压的可能性增加,有可能会造成胎心改变甚至胎儿宫内缺氧,需要中转剖宫产风险要略微较大,但是仍然可以进行阴道试产。羊水少也与其他原因相关,比如羊水少是胎儿宫内缺氧表现,如果羊水少合并胎儿过小或者脐血流