不稳定型心绞痛是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。主要包括初发劳力性心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。如果不及时治疗,可能会发展为急性心肌梗死,甚至危及生命。因此,了解不稳定型心绞痛的早期症状表现,对及时就医和治疗非常重要。
1.胸痛
这是不稳定型心绞痛最常见的症状,但疼痛的性质和部位与稳定型心绞痛相似。疼痛通常位于胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指,或颈部、咽部、下颌部,也可表现为牙痛或上腹痛。疼痛多为压迫、发闷或紧缩感,也可有烧灼感,但不像针刺或刀扎样锐性痛,偶伴濒死感,迫使患者立即停止活动。
2.呼吸困难
部分患者可出现呼吸困难,主要是由于心肌缺血导致心肌功能障碍,心输出量不能满足机体代谢的需要,导致缺氧和二氧化碳潴留。
3.心悸
患者常感到心悸,可能伴有头晕、黑矇等症状,这是由于心律失常或心肌收缩力减弱导致的。
4.恶心、呕吐
少数患者可出现恶心、呕吐,这可能与疼痛导致的迷走神经兴奋有关。
5.出汗
患者可出现大量出汗,这是由于疼痛导致的应激反应引起的。
需要注意的是,不稳定型心绞痛的症状可能因人而异,有些患者可能只有轻微的不适,而有些患者可能症状比较严重。此外,老年人、糖尿病患者和女性患者的症状可能不典型,更容易被忽视。
如果出现上述症状,尤其是在体力活动、情绪激动或寒冷刺激等情况下发作,应立即停止活动,休息并舌下含服硝酸甘油或速效救心丸等药物。如果症状持续不缓解或加重,应立即就医,进行心电图、心肌酶等检查,以明确诊断并采取相应的治疗措施。
总之,不稳定型心绞痛是一种严重的疾病,如果不及时治疗,可能会导致心肌梗死、心律失常、心力衰竭等严重后果。因此,对于有心血管疾病高危因素的人群,如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等患者,应密切关注自己的身体状况,一旦出现可疑症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。