急性链感后肾炎需要与其他病原体感染后急性肾炎、IgA肾病、系膜毛细血管性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎鉴别。
1.其他病原体感染后急性肾炎
如病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、恙虫病、疟疾、伤寒、猩红热等感染后均可发生急性肾炎,但这些疾病各有其临床表现和实验室检查特点,不难鉴别。
2.IgA肾病
是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球病。常在上呼吸道感染1~3天后出现肉眼血尿,可伴有蛋白尿,部分患者可出现高血压和肾功能不全。
3.系膜毛细血管性肾小球肾炎
好发于青壮年,常在上呼吸道感染后1~4周出现急性肾炎综合征表现,但疾病常迁延不愈,部分患者可发展为慢性肾衰竭。
4.急进性肾小球肾炎
起病急骤,病情进展迅速,常出现少尿或无尿、肌酐进行性升高,可伴有贫血、新月体形成等表现。
5.慢性肾小球肾炎
多由急性肾炎发展而来,也可隐匿起病,部分患者可有不同程度的蛋白尿、血尿、高血压和水肿,肾功能逐渐恶化。
以上内容仅供参考,具体诊断需要结合患者的临床表现、实验室检查和病理检查等综合判断。如果出现类似症状,建议及时就医,以便明确诊断并采取相应的治疗措施。同时,对于患有链球菌感染的患者,应积极治疗感染,预防急性链感后肾炎的发生。