小孩夜间咳嗽厉害，这可能由多种原因引起，需要引起重视并采取适当的措施。
1.呼吸道感染
这是常见的原因之一。比如感冒、支气管炎等，炎症刺激会导致咳嗽。应注意观察小孩是否有发热、流涕等其他症状，及时就医进行诊断和治疗，遵医嘱使用抗感染药物等。
2.气道过敏
如果小孩属于过敏体质，可能会对空气中的某些物质过敏，如尘螨、花粉等，夜间接触到过敏原后易引发咳嗽。要保持室内清洁，减少过敏原，必要时进行过敏原检测，以便采取针对性的脱敏治疗或避免接触过敏原。
3.卧位不当
小孩夜间睡觉时姿势不合适，可能会引起咳嗽。可以适当调整小孩的睡姿，抬高头部，有助于缓解咳嗽。
4.空气干燥
干燥的空气会刺激呼吸道，导致咳嗽加重。可以使用加湿器增加室内空气湿度，使空气保持适宜的湿润度。
5.胃食管反流
小孩胃部发育不完善，夜间平躺时可能发生胃食管反流，胃酸刺激咽喉部引起咳嗽。对于这种情况，可在睡前减少进食量，避免进食过饱，睡觉时适当抬高上半身。
总之，当小孩夜间咳嗽厉害时，家长要密切观察小孩的症状，寻找可能的原因。如果咳嗽持续不缓解或伴有其他严重症状，如呼吸急促、喘息、发热等，应及时带小孩去医院就诊，以便明确诊断并进行专业的治疗。同时，要注意给小孩提供良好的睡眠环境，保持室内空气流通和适宜的温度湿度。
