肾病综合征的并发症包括感染、电解质紊乱和低血容量、血栓形成、急性肾损伤和蛋白质及脂质代谢紊乱,这些并发症可能影响患儿预后,治疗过程中需注意预防和治疗。
1.感染
由于大量蛋白尿导致蛋白丢失,机体免疫球蛋白减少,营养不良,加之应用糖皮质激素治疗,使患儿免疫功能下降,易并发各种感染,如呼吸道、皮肤、泌尿系统感染等,感染是肾病患儿最常见的并发症和死亡原因。
2.电解质紊乱和低血容量
长期大量蛋白尿可导致蛋白丢失,同时应用利尿剂可使大量蛋白从尿中丢失,出现低蛋白血症和电解质紊乱,如钠、钾、钙、镁等,严重者可出现低血容量休克。
3.血栓形成
血液浓缩、高脂血症可使血液黏稠度增加,血小板功能亢进,易发生血栓、栓塞并发症,其中以肾静脉血栓最为常见,其次为下肢静脉、下腔静脉、肺血管、脑血管等。
4.急性肾损伤
部分患儿可因有效血容量不足、肾间质水肿、肾静脉血栓形成等原因导致急性肾损伤。
5.蛋白质及脂质代谢紊乱
长期大量蛋白尿可导致蛋白质及脂质代谢紊乱,出现营养不良、生长发育迟缓、高脂血症等。
总之,肾病综合征并发症较多,且可严重影响患儿的预后,因此,在治疗过程中,应注意预防和治疗并发症,同时加强护理,注意休息,合理饮食,避免感染,定期复查,以便及时发现和处理并发症。