肾炎氮质血症可分为肾功能储备代偿期、氮质血症期、肾衰竭期、尿毒症期四期,各期症状不同,具体病情需综合判断,治疗和随访需遵医嘱。
1.肾功能储备代偿期
内生肌酐清除率(Ccr)为50-80ml/min,血肌酐(Scr)正常,临床上无症状。
2.氮质血症期
Ccr为25-50ml/min,Scr为133-177μmol/L,可有乏力、食欲减退、恶心等症状。
3.肾衰竭期
Ccr为10-25ml/min,Scr为186-451μmol/L,会出现贫血、代谢性酸中毒、水电解质紊乱等症状。
4.尿毒症期
Ccr小于10ml/min,Scr大于451μmol/L,可出现各系统症状,如尿毒症性心肌病、尿毒症性脑病等。
需要注意的是,肾炎氮质血症的分期是基于肾功能的评估,但具体的病情还需要结合临床表现、其他检查结果以及个体情况来综合判断。同时,对于肾炎患者,积极治疗原发病、控制饮食、避免肾毒性药物等措施对于延缓病情进展非常重要。如果出现肾功能异常,应及时就医,遵医嘱进行治疗和随访。
此外,特殊人群如老年人、患有其他基础疾病的患者,其肾功能可能会受到影响,因此在评估和治疗肾炎氮质血症时需要更加谨慎。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并定期监测肾功能和其他相关指标,以确保患者的健康和安全。