心包炎是否手术取决于病因、症状严重程度、是否有并发症等，需综合评估，与医生充分沟通后决定。
1.病因治疗：
大多数心包炎可以通过药物治疗来控制炎症，缓解症状。药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等。
在某些情况下，如感染引起的心包炎，可能需要使用抗生素来消除感染源。
对于自身免疫性疾病导致的心包炎，可能需要免疫抑制剂或其他特定的治疗方法。
2.手术适应症：
心包积液压迫心脏，导致严重的循环障碍，如低血压、呼吸困难等。
药物治疗无效或复发的心包炎。
心包炎并发心脏压塞，如大量心包积液导致心脏填塞症状。
心包炎引起严重的胸痛，药物治疗无法缓解。
3.手术方法：
心包开窗引流术：通过在心包上开一个小孔，引出积液，缓解心包压塞。
心包切除术：对于严重的、难治性的心包炎，可能需要切除部分或全部心包。
4.术后护理：
术后需要密切监测生命体征和心脏功能。
可能需要使用一段时间的药物来预防感染和控制炎症。
进行康复锻炼，帮助恢复体力和心脏功能。
需要注意的是，手术治疗心包炎是一种较为严重的治疗方法，通常在其他治疗方法无效或存在严重并发症时才会考虑。在决定是否进行手术之前，医生会对患者进行全面的评估，并与患者充分沟通手术的风险和收益。
对于患有心包炎的患者，尤其是老年人、免疫功能低下者或存在其他健康问题的患者，手术风险可能较高。在这种情况下，医生会更加谨慎地评估手术的必要性和可行性，并制定个性化的治疗方案。
总之，得了心包炎是否需要手术，应根据具体情况来决定。患者应积极配合医生的治疗，遵循医生的建议进行治疗和随访。如果对心包炎的治疗有任何疑问，应与医生进行充分的沟通。
