吸烟会加重脑梗塞的病情，这是因为吸烟会对血管内皮细胞造成损害，增加血液黏稠度，导致血管狭窄和闭塞，从而加重脑梗塞的症状。
1.血管内皮损伤：吸烟中的尼古丁等有害物质会进入血液，损伤血管内皮细胞。血管内皮细胞是血管壁的内层细胞，它的损伤会导致血管壁通透性增加，血液中的脂质和血小板容易在内皮细胞受损的部位沉积，形成斑块。这些斑块会逐渐增大，阻塞血管，导致血液供应不足，从而引发脑梗塞。
2.血液黏稠度增加：吸烟会使血液中的一氧化碳浓度升高，从而降低血液的携氧能力。这会导致身体组织缺氧，促使红细胞生成更多的血红蛋白来摄取氧气。过多的血红蛋白会使血液变得黏稠，增加血液流动的阻力，容易形成血栓，进而阻塞血管，加重脑梗塞的病情。
3.血管收缩和痉挛：吸烟中的尼古丁等成分还会刺激血管平滑肌细胞收缩，导致血管狭窄和痉挛。这会进一步减少脑血流，加重脑梗塞的症状。
4.氧化应激反应：吸烟会产生大量的自由基，这些自由基会引起氧化应激反应，损伤血管内皮细胞和其他细胞，加速动脉粥样硬化的进程，增加脑梗塞的风险。
此外，吸烟还与其他心脑血管疾病的发生和发展密切相关，如冠心病、心肌梗死等。因此，对于已经患有脑梗塞的患者来说，戒烟是非常重要的。戒烟可以显著降低脑梗塞复发的风险，改善预后。
除了戒烟，脑梗塞患者还应该采取一系列措施来控制病情，包括：
1.药物治疗：按照医生的建议服用抗血小板药物、他汀类药物等，以预防血栓形成和降低血脂水平。
2.控制危险因素：高血压、糖尿病、高血脂等是脑梗塞的危险因素，患者需要积极控制这些疾病的血压、血糖和血脂水平。
3.改变生活方式：保持健康的饮食、适量的运动、戒烟限酒、控制体重等，有助于预防脑梗塞的复发。
4.定期复查：按照医生的建议定期进行复查，包括头颅CT、磁共振成像等检查，以及进行血液检查和其他相关检查，以便及时发现问题并采取相应的治疗措施。
总之，吸烟会加重脑梗塞的病情，脑梗塞患者应该戒烟，并采取综合措施来控制病情，预防复发。如果您有脑梗塞或其他健康问题，建议咨询医生或专业医疗机构，以获取个性化的建议和治疗方案。
