稳定性心绞痛的临床表现包括疼痛部位、性质、诱因、发作时间、缓解方式等,不典型心绞痛易误诊,老年人等人群症状不典型。
1.疼痛部位
典型的心绞痛位于胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指,或颈、咽或下颌部。
2.疼痛性质
常为压迫、发闷或紧缩感,也可有烧灼感,但不尖锐,不像针刺或刀扎样痛,发作时患者往往不自觉地停止原来的活动,直至症状缓解。
3.发作诱因
体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等。
4.发作时间
疼痛出现后常逐渐加重,在3~5分钟内逐渐消失,可数天或数星期发作一次,亦可一日内多次发作。
5.缓解方式
一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解,舌下含服硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。
需要注意的是,不典型的心绞痛部位可在上腹部、下颌、颈部、背部等,疼痛性质可表现为牙痛、咽痛、颈部紧缩感等,容易误诊。此外,老年人、糖尿病患者、脑血管疾病患者对疼痛的敏感性较低,可能仅表现为胸闷、呼吸困难等不典型症状。
如果出现上述症状,应立即停止活动,休息并舌下含服硝酸甘油,若症状持续不缓解或反复发作,应及时就医,以明确诊断并采取相应的治疗措施。同时,患者应积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等危险因素,改变不良生活方式,如戒烟、限酒、低盐低脂饮食、适量运动等,以预防心绞痛的发生。