结核性胸膜炎胸腔积液的治疗主要包括以下几个方面：
1.一般治疗：
休息：患者应卧床休息，避免劳累和剧烈运动。
营养支持：给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，以增强机体抵抗力。
2.抗结核治疗：
药物选择：常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
治疗疗程：一般需要治疗6~12个月，具体疗程根据患者的病情和治疗反应而定。
3.胸腔穿刺抽液：
目的：缓解胸腔积液引起的呼吸困难等症状。
抽液频率：根据胸腔积液的多少和症状的轻重而定，一般每周抽液2~3次，每次抽液量不宜超过1000ml。
注意事项：抽液过程中应密切观察患者的生命体征，如有头晕、心慌、面色苍白等不适，应立即停止抽液，并给予相应的处理。
4.胸腔闭式引流：
适应症：对于大量胸腔积液、经抽液治疗后仍有明显呼吸困难或有包裹性胸腔积液的患者，可考虑行胸腔闭式引流。
注意事项：引流过程中应保持引流管通畅，避免打折、扭曲或受压，注意观察引流液的颜色、量和性质，并定期更换引流瓶。
5.对症治疗：
发热：可给予物理降温或药物退热治疗。
胸痛：可给予止痛药物缓解疼痛。
6.手术治疗：
适应症：对于严重的胸腔积液、包裹性胸腔积液、药物治疗无效或有胸膜粘连肥厚等并发症的患者，可考虑手术治疗，如胸腔镜下胸膜粘连松解术等。
需要注意的是，结核性胸膜炎胸腔积液的治疗应在医生的指导下进行，患者应按时服药、定期复查，注意休息和营养，避免劳累和感染。同时，家属应给予患者心理支持，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
